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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/37840
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CARACTERIZAÇÃO DA SUSCEPTIBILIDADE DE ISOLADOS BACTERIANOS DE ORIGEM AMBIENTAL E COMUNITÁRIA FRENTE A DESINFETANTE À BASE DE COMPOSTOS QUATERNÁRIOS DE AMÔNIO E A ANTIMICROBIANOS
Klebsiella pneumoniae
Resistência aos antibióticos
Esgoto doméstico
Biocida
Desinfetante
Compostos quaternários de amônio
Controle de Qualidade
Vigilância Sanitária
Klebsiella pneumoniae
Resistance to antibiotics
Domestic Effluents
Biocide
Disinfectants
Quarternary ammonium compounds
Quality Control
Health Surveillance
Klebsiella pneumoniae
Resistência Microbiana a Medicamentos
Esgotos Domésticos
Desinfetante
Vigilância Sanitária
Controle de Qualidade
Albuquerque, Tamara Lobo Oliveira de | Data do documento:
2016
Autor(es)
Orientador
Membros da banca
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
Um dos maiores problemas de saúde pública tem sido o aumento da resistência aos antimicrobianos entre os microrganismos que causam infecções hospitalares e comunitárias. A questão da resistência é ampla e abrange não apenas cepas isoladas a partir de indivíduos, mas também aquelas presentes no meio ambiente. Entre as medidas empregadas para controlar e prevenir a disseminação de microrganismos está o uso de biocidas. A maioria das pesquisas tem como foco o estudo da resistência aos antibióticos no âmbito hospitalar, sendo escassos os estudos com amostras provenientes de indivíduos sadios da comunidade e de efluentes domésticos, considerando não só os antibióticos, mas também uma possível resistência aos biocidas. O objetivo do presente estudo foi avaliar a susceptibilidade de isolados de Escherichia coli e Klebsiella sp de origem ambiental e comunitária frente a um desinfetante de uso geral à base de compostos quaternários de amônio e antimicrobianos, incluindo a pesquisa do gene envolvido na diminuição da susceptibilidade bacteriana a biocidas (qacEΔ1). As amostras comunitárias foram obtidas a partir de fezes de indivíduos voluntários adultos e sadios, já as cepas de origem ambiental foram obtidas a partir de amostras de esgotos domésticos, de rios, valões e mangue impactados por esgotos. Foram identificados 35 isolados de origem ambiental (E. coli, 22; K. pneumoniae, 12 e K. oxytoca,1) e 35 isolados de origem comunitária (E. coli, 20 e K. pneumoniae, 15), pelo método bioquímico convencional. O perfil de susceptibilidade aos antibióticos foi determinado pelo Método de Difusão de Discos. Entre as cepas de origem comunitária os maiores percentuais de resistência foram evidenciados em E. coli (35% para cefazolina e ampicilina). As cepas ambientais de E. coli apresentaram altos percentuais de resistência frente à cefazolina (45%) e imipenem (32%), e as de K. pneumoniae frente à ampicilina+sulbactam, cefazolina e imipenem (33% para cada uma das drogas). Quarenta e cinco por cento dos isolados ambientais de K. pneumoniae mostraram-se multi-droga resistentes. Foi avaliada a susceptibilidade dos isolados a compostos quaternários de amônio (QAC), através da determinação da Concentração Inibitória Mínima utilizando-se soluções de cloreto de benzalcônio (CBA). Para todos os isolados a CIM variou de 7,82 µg/mL a 62,5 µg/mL, sendo de 31,25 µg/mL para 73% dos isolados. Além disto, 19 isolados foram submetidos ao Método da Diluição de Uso empregando-se um desinfetante de uso geral à base de QAC e todos mostraram-se suscetíveis. O gene qacEΔ1 foi pesquisado pela técnica da Reação em Cadeia da Polimerase, porém este gene não foi detectado em nenhum dos isolados. Foi evidenciada nesse estudo a presença de isolados bacterianos resistentes e multirresistentes aos antibióticos, além de indícios de uma diminuição da susceptibilidade a um composto à base de QAC, em ambientes impactados por esgoto doméstico, porém não foi observada correlação significativa entre a diminuição da susceptibilidade ao biocida e a resistência cruzada aos antibióticos. Os dados mostram que deve existir uma maior preocupação por parte dos órgãos de vigilância em saúde, em especial quanto à vigilância sanitária e ambiental, visando controlar e prevenir a disseminação de microrganismos resistentes aos agentes antimicrobianos que podem pôr em risco a saúde da população.
Resumo em Inglês
One of the biggest health public problems has been the high level of resistance to antimicrobial drugs among microorganisms that causes hospital and community infections. The issue of resistance is broad and covers not only isolated strains from individuals but also those in the environment. One of the ways to control and prevent dissemination of microorganisms is using biocides. Most of the research has focus on studying of resistance to antibiotics in hospitals. Studies with samples from healthy individuals from community and domestic effluents are scarce considering not only antibiotics, but also a possible resistance to biocides. The objective of this study was to evaluate the susceptibility of Escherichia coli and Klebsiella sp isolates of environment and communitary origens to commonly used quaternary ammonium compounds based disinfectant and antibiotics, including the research of the gene involved in decreased bacterial susceptibility to biocides (qacEΔ1). Community samples were obtained from feces of healthy adult volunteers, and the environmental strains were obtained from samples of domestic sewage and rivers, walloons, mangrove impacted by sewage. Thirty- five environmental isolates were identified (E.coli, 22; K. pneumoniae, 12 and K. oxytoca, 1), and also 35 community isolates (E.coli, 20 and K. pneumoniae, 15), by the biochemical conventional method. The antibiotics susceptibility profile was determined by the Disk Diffusion Method. Among the strains of community origin, the highest percentages of resistance was found in E.coli (35% to cefazolin e ampicillin). The environmental strains of E. coli showed high percentages of resistance to cefazolin (45%) e imipenem (32%) and K. pneumoniae to ampicillin + sulbactam, cefazolin and imipenem (33% to each one of the drugs). Fortyfive percent of the K. pneumoniae environmental isolates were multi-drug resistant. The susceptibility of the isolates to the quaternary ammonium compounds (QAC), was determinated by Minimum Inhibitory Concentration using benzalkonium chloride solution (CBA). For all isolates the MIC varied of 7,82 µg/mL to 62,5 µg/mL, being of 31,25 µg/mL to 73% of isolated. Besides, 19 isolated were subjected to the Use Dilution Method with a commonly used QAC based disinfectant, and all of them were susceptible. qacEΔ1 gene was searched by Polymerase Chain Reaction, but this gene was not detected in none of the isolates. In this study, the presence of resistant and multi-drug resistant bacterial isolates to antibiotics was detected, as well as evidence of a decrease in susceptibility to a QAC based compound, in domestic sewage impacted environment, but there was no significant correlation between decreased susceptibility to biocide and cross-resistance to antibiotics. The data show that there must be a greater concern on the part of health surveillance agencies, in particular as regards sanitary and environmental surveillance in order to control and prevent the spread of resistant microorganisms to antimicrobial agents that can cause risks to population health.
Palavras-chave
Escherichia coliKlebsiella pneumoniae
Resistência aos antibióticos
Esgoto doméstico
Biocida
Desinfetante
Compostos quaternários de amônio
Controle de Qualidade
Vigilância Sanitária
Palavras-chave em inglês
Escherichia coliKlebsiella pneumoniae
Resistance to antibiotics
Domestic Effluents
Biocide
Disinfectants
Quarternary ammonium compounds
Quality Control
Health Surveillance
DeCS
Escherichia coliKlebsiella pneumoniae
Resistência Microbiana a Medicamentos
Esgotos Domésticos
Desinfetante
Vigilância Sanitária
Controle de Qualidade
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