Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem:
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/37498
Tipo
DisertaciónDerechos de autor
Acceso abierto
Colecciones
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítem
ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS Y MOLECULARES DE LAS RICKETTSIOSIS EN ZONAS DE FRONTERA PERUANA - AÑOS 2011- 2012
Palacios Salvatierra, Rosa | Fecha del documento:
2014
Titulo alternativo
Epidemiological and molecular aspects of rickettsiosis in Peruvian border areas - years 2011- 2012Director
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en ingles
INTRODUCCION/JUSTIFICACION: Las rickettsiosis son enfermedades de zonas endémicas que
tienen como condicionantes, factores socioeconómicos además de epidemiológicos. Resulta necesario
abordar los aspectos determinantes de su presentación en nuestro país, en donde la información es
escasa. El presente estudio describe algunos aspectos epidemiológicos relacionados e incursiona por
primera vez en el Perú en intentos de caracterización de especies circulantes de rickettsias a partir de
aislamientos de humanos y también de vectores procedentes de localidades fronterizas de los
departamentos de Tacna, Tumbes, Loreto y Madre de Dios, colectados durante un estudio poblacional
previo para detectar prevalencia.
OBJETIVOS: Describir algunos aspectos característicos, clínico-epidemiológicos y genómicos de la
circulación de rickettsias durante los años 2011 y 2012 en localidades de 4 zonas de frontera del
territorio peruano.
METODOS: Se analizaron datos clínicos y epidemiológicos de individuos de diversos grupos etarios,
información almacenada en 1,657 fichas del estudio previo, el cual contó con aprobación por Comité de
Ética del Instituto Nacional de Salud (CEI-INS) y utilizó consentimiento informado. Se reactivaron y
propagaron aislamientos obtenidos de humanos durante el estudio previo, requiriéndose múltiples
pasajes para obtener una carga microbiana aceptable. También fueron usados macerados de vectores
(pulgas y garrapatas), obtenidos al momento del estudio, a partir de perros y gatos, en las mismas
localidades estudiadas. Se hizo extracción de ADN de los aislamientos y alternativamente de macerados
de vectores, se corrieron pruebas PCR para los genes htrA y gltA. Luego se procedió a purificar los
genomas para someterlos a secuenciamiento. Para la parte epidemiológica se evaluó proporciones.
RESULTADOS: En promedio para las cuatro regiones, 81.35 % de encuestados informó haber tenido
contacto con artrópodos vectores potenciales y el 56.5 % con animales domésticos y peri domiciliarios.
Los parámetros edad, sexo fueron semejantes al comparar individuos de los 4 departamentos; se
evidenció predominio de regulares (62 %) a bajas (27 %) condiciones de vivienda y saneamiento. El
22.6 % de los individuos con aislamiento positivo, eran asintomáticos, el 45 % no febriles, resultando
este hecho, no propicio para el estudio molecular por constituir una pobre carga microbiana. Se
evidenciaron, en primera instancia, bandas tenues en las corridas PCR. Solo después de 9 a 10 pasajes
de propagación se elevó la carga microbiana y actualmente se continúa con los procedimientos
moleculares para las muestras humanas. Se tuvo mayor éxito empleando vectores epidemiológicamente
relacionados a los aislamientos en propagación, los cuales dieron bandas específicas consistentes por
PCR, siendo sometidas a secuenciamiento, encontrándose homología para la especie Rickettsia felis en
vectores Ctenocephalides canis y Riphicephalus sanguinus, lo cual concuerda con estudios previos
realizados; además se encontró compatibilidad para dos especies, Rickettsia sp. y Rickettsia
endosimbionte, esta última no reportada en Perú, lo cual amerita continuar con los estudios para
verificar éstos hallazgos.
CONCLUSIONES Y PERSPECTIVAS: Se incursiona por primera vez en el Perú en intentos de
caracterización de especies circulantes de rickettsias a partir de aislamientos de humanos procedentes de
localidades fronterizas. Cabe anotar que la estandarización, implementación, desarrollo y aplicación de
técnicas biológicas y moleculares especializadas, con motivo de éste estudio es un aporte que fortalecerá
la capacidad institucional y nacional para lograr un sistema de vigilancia eficaz de las rickettsiosis en
territorio peruano, basada en procedimientos de laboratorio altamente eficaces, sensibles, específicos y
de amplia accesibilidad, lo cual no sería posible si no se cuenta con la información necesaria acerca de
las características biológicas, moleculares y epidemiológicas del agente infeccioso involucrado.
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
INTRODUCTION / RATIONALE: The rickettsial diseases are present in areas with favorable
conditions such as socioeconomic and epidemiological characteristics. It is necessary to address the
determinants of presentation in our country, where information is scarce. This study aims to describe
some related epidemiological aspects and attempts to characterize for the first time in Peru the
circulating species of rickettsiae isolated from patients and also from vectors present in four
departments: Tacna, Tumbes, Loreto and Madre de Dios, which were collected during previous
population-based study to detect its prevalence.
OBJECTIVES:
Describe some characteristic, clinical-epidemiological and genomic aspects of the circulation of
rickettsias during the years 2011 and 2012 in 4 border areas of Peru.
METHODS: We analyzed clinical and epidemiological data from 1,657 individuals of various age
groups. The information was obtained from records stored in a previous study and past and present
studies received approval by the Ethics Committee of the INS and used the same informed consent. In
addition, reactivated and propagated isolates from humans and also vectors macerated, obtained during
the previous study were used to perform DNA extraction and PCR tests for the htrA and gltA gene in
order to proceed the genomic sequencing and identify the isolates.
RESULTS: On average for the four regions, 81.35 % of individuals reported contact with potential
arthropod vectors, and 56.5 % of them with domestic and peri household animals. The parameters age,
sex and others were similar when comparing individuals of the 4 departments; the prevalence of regular
(62%) to low (27%), housing and sanitation conditions were evidenced. 22.6 % of the cases with
positive microorganism isolation were asymptomatic individuals, 45 % of them nonfebrile, thus not
being good source for molecular study since they usually have a poor microbial load. As consequence,
when human isolates were studied, in the first instance, only faint bands were evident in the PCR. Only
after 9 to10 passages performed to spread the microbial load we could increase and continue the
molecular methods for the human samples. In the order hand, we were able to perform a molecular
sequencing of the vector analyzed. Sequence homology was found for Rickettsia felis isolated from
Ctenocephalides canis and Rhipicephalus sanguinus; this result agrees with previous studies. In
addition, we were also able to identify two species of rickettsias, i.e Rickettsia sp y Rickettsia
endosymbionte, this latter not yet reported in Peru; which warrants us to continue the studies to verify
these findings.
CONCLUSIONS AND PERSPECTIVES: This is the first study in Peru which attempts to characterize
circulating rickettsial species from human isolates from different regions of our country. It should be
noted that standardization, development and implementation of specialized biological and molecular
techniques, during this study is a contribution to strengthen the institutional and national capacity to
achieve an effective surveillance of rickettsial diseases in Peruvian territory. Based on procedures highly
effective, sensitive, specific and broad accessibility lab, which would not be possible if we do not have
the necessary information about the biological, molecular and epidemiological characteristics of
infectious agent involved.
Compartir