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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/36495
LOS USUARIOS DE HOSPITALES PÚBLICOS QUE SON INCLUIDOS EN ENSAYOS CLÍNICOS: EL CONOCIMIENTO SOBRE SUS DERECHOS YOBLIGACIONES
Consentimento Livre e Esclarecido
Acesso aos Serviços de Saúde
Vulnerabilidade em Saúde
Infecções por HIV
Tuberculose Pulmonar
Hospitais Públicos
Minaya Martínez, Gabriela Emperatriz | Date Issued:
2014
Alternative title
Los usuarios de hospitales públicos que son incluidos en ensayos clínicos: el conocimiento sobre sus derechos y obligacionesCo-advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Com o objetivo de determinar o conhecimento dos participantes em ensaios clínicos (EC)
sobre seus direitos e obrigações, foi conduzido um estudo qualitativo exploratório a partir
de fontes secundárias onde estão gravadas entrevistas semiestruturadas realizadas durante
as inspeções pelo órgão regulador de EC a pacientes com infecção HIV e TB pulmonar
em hospitais públicos de Lima, Peru, em 2013. Iniciou-se, então, um processo de
recopilação de informações com base nos critérios de seleção definidos. A análise de
conteúdo foi realizada utilizando-se como unidade de análise cada uma das 22 entrevistas
(13 pacientes com TB pulmonar e 9 pacientes com infecção pelo HIV). Em seguida teve
início a análise descritiva das estratégias de contato com os pacientes entrevistados para
a participação noS ensaios clínicos e de suas características sociodemográficas a partir do
que foram construídas as categorias de análise, com suas respectivas respostas para cada
enfermidade e executada a análise interpretativa de cada categoria de análise. De acordo
com os resultados deste estudo, podemos concluir que a maioria dos pacientes incluídos
no EC desconheciam aspectos descritos no consentimento informado relacionados aos
seus direitos e obrigações. Também é demonstrado que a relação médico-paciente é
assimétrica, hierárquica, e que não há interesse do pesquisador em que o paciente
compreenda o que lhe está sendo relatado. Pode-se também inferir que a motivação dos
pacientes para serem admitidos no EC dá-se principalmente pela procura de assistência
médica, considerando que o direito fundamental do ser humano de acesso a cuidados de
saúde de qualidade em hospitais públicos não é garantido pelo Estado. Outro fator
importante que agrava a injustiça e a exclusão social dela decorrente é o baixo nível de
educação da maior parte dos entrevistados.
Abstract
The aim of this study was to determine if research subjects were aware of the rights and
obligations acquired when they agreed to participate in a clinical trial (CT). Using the
data collected in 2013 by members of the Peruvian CT Regulatory Agency (OGITT)
during CT inspections in Lima’s public hospitals, the author conducted a qualitative
analysis of semi-structured interviews with participants in CTs that were testing new
treatment regimens for HIV/AIDs and tuberculosis. Content analysis was performed
using as the unit of analysis each of the 22 interviews (13 patients with pulmonary TB
and 9 patients with HIV infection). The thesis presents a descriptive analysis of the
strategies used to contact the patients, their sociodemographic characteristics and the CTs
in which they were enrolled. The domains of analysis were determined per type of disease
and by the responses to the semi-structured interviews. We conclude that the majority of
patients included in CT did not know all the rights and obligations included in the
informed consent. The physician-patient relationship was considered asymmetrical,
hierarchical, and there was no evidence of the researcher demonstrating interest in
improving patients’ understanding of what participating in a CT entails. One can also
infer that patients agreed to participate in a CT to access medical attention, because the
state does not guarantee their human right to access health care of acceptable quality in
the public hospitals. Another important factor that aggravates the injustice and social
exclusion is the poor level of education in most of the interviewees.
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
Con el objetivo de determinar el conocimiento de derechos y obligaciones de los
participantes en ensayos clínicos (EC), se realizó un estudio cualitativo de tipo
exploratorio desde fuentes secundarias, que registran entrevistas semiestructuradas
realizadas durante las inspecciones a pacientes con Infección por VIH y TBC pulmonar
de hospitales públicos de Lima-Perú en el año 2013. Un análisis de contenido fue
realizado, utilizando como unidad de análisis 22 entrevistas realizadas (13 a pacientes con
TBC pulmonar y 9 a pacientes con Infección por VIH). Se realizó el análisis descriptivo
de las estrategias de contacto con los pacientes los centros de investigación y las
características sociodemográficas de todos los entrevistados, se construyeron las
categorías de análisis para cada enfermedad con sus respectivas respuestas y se realizó el
análisis interpretativo de cada categoría de análisis. Podemos concluir que la mayoría de
pacientes incluidos en EC desconocen aspectos relacionados a sus derechos y
obligaciones que están plasmados en el consentimiento informado. Asimismo se puede
inferir que el ingreso de los pacientes a los EC está motivado principalmente por la
búsqueda de atención médica, considerando que el acceso a los servicios de salud de
calidad en hospitales públicos como un derecho humano fundamental no está garantizado
por el Estado. Además se registra que la relación médico paciente es asimétrica,
paternalista, jerárquica y el investigador hace poco para que el paciente comprenda lo que
se le está informando. Otros factores importantes que agravan la injusticia y su exclusión
social son la mala situación económica, social y el nivel educativo deficiente en la
mayoría de los entrevistados.
DeCS
Ensaios Clínicos como AssuntoConsentimento Livre e Esclarecido
Acesso aos Serviços de Saúde
Vulnerabilidade em Saúde
Infecções por HIV
Tuberculose Pulmonar
Hospitais Públicos
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