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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/33582
PRESENÇA DE STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA NA ÁGUA TRATADA PARA HEMODIÁLISE NO PERÍODO DE 2007 A 2009
Nóbrega, Hilda do Nascimento | Data do documento:
2010
Autor(es)
Orientador
Membros da banca
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
A terapia renal substitutiva ou hemodiálise é um tratamento primordial para pacientes com insuficiência renal crônica. Apesar das diversas barreiras existentes no sistema de tratamento da água utilizada, ainda existe o risco de contaminação bacteriana. Vários microrganismos patogênicos têm sido pesquisados e identificados por meio da análise microbiológica desta água, demonstrando elevados níveis de reações pirogênicas e bacteremias. Dentre os microrganismos presentes na água purificada, a predominância é de bactérias Gram negativas como a Stenotrophomonas maltophilia, potencialmente patogênica quando presente em níveis elevados. O presente estudo aponta este microrganismo como um dos patógenos responsáveis pela contaminação da água de hemodiálise, ressaltando a eficácia do programa de monitoramento conduzido pelo Instituto Nacional de Controle de Qualidade (INCQS/Fiocruz), em colaboração com Coordenação de Vigilância Sanitária do Estado do Rio de Janeiro e pela Superintendência de Controle de Zoonoses, Vigilância e Fiscalização do Município do Rio de Janeiro desde 1999. Os dados apresentados neste trabalho correspondem ao período 2007-2009 e demonstram que, como resultado do constante monitoramento realizado em clínicas de diálise, houve uma redução significativa na presença de Stenotrophomonas maltophilia nas amostras analisadas. Em 2007, o nível de contaminação estava em torno de 35%, em 2008, em 13%, e em 2009, em 4,0%. Fica também aqui realçada a necessidade de manutenção desse controle rigoroso do sistema de tratamento da água para hemodiálise, aspecto fundamental para garantir uma boa qualidade de vida dos pacientes envolvidos.
Resumo em Inglês
The renal replacement therapy or dialysis treatment is essential for patients with chronic renal failure. Despite multiple barriers in water treatment system used, there is still the risk of bacterial contamination. Several pathogens have been researched and identified through the microbiological analysis of water, showing high levels of pyrogenic reactions and bacteremia. Among the microorganisms present in purified water, there is a predominance of gram negative bacteria such as Stenotrophomonas maltophilia, potentially pathogenic when present at high levels. This study shows that micro-organism as a pathogen responsible for the contamination of hemodialysis water, highlighting the effectiveness of the monitoring program conducted by Instituto Nacional de Controle de Qualidade (INCQS/Fiocruz), in collaboration with Coordenação de Vigilância Sanitária do Estado do Rio de Janeiro and Superintendência de Controle de Zoonoses, Vigilância e Fiscalização do Município do Rio de Janeiro since 1999. The data presented in this study correspond to the period 2007-2009 and show that, as a result of constant monitoring carried out in dialysis clinics, there was a significant reduction in the presence of Stenotrophomonas maltophilia in the samples considered. In 2007, the level of contamination was 35%, in 2008, 13%, and in 2009, 4.0%. It is here also highlighted the need to maintain strict control of the system of water treatment for hemodialysis, an essential aspect to ensure good quality of life to the patients involved.
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