Idade dos pais como fator de risco para fissuras labiopalatais: uma meta-análise

Abstract

As fissuras labiopalatais representam as malformações congênitas que mais comumente afetam a face e a cavidade bucal. A etiologia das fissuras orais é multifatorial e complexa, sendo os fatores etiológicos genéticos e ambientais os mais importantes. A idade dos pais como fator de risco para a ocorrência de fissura labiopalatal já foi objeto de estudo de vários autores. Entretanto, não há um consenso sobre essa associação. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a relação entre idade dos pais e a ocorrência de fissura de lábio e palato. A metodologia empregada nesta revisão incluiu estratégia de busca na literatura, critérios de inclusão e exclusão dos estudos, seleção dos artigos, extração de dados, avaliação da qualidade e meta-análise. A busca foi conduzida nas bases PUBMED, EMBASE, LILACS, Scielo, SCOPUS e biblioteca Cochrane, com o emprego da combinação dos descritores risk factor, risk factors, maternal age, paternal age, parental age, oral cleft, cleft lip e cleft palate. Foram selecionados estudos de coorte, caso-controle e seccionais envolvendo seres humanos, publicados em língua inglesa entre 1953 e 2009. A avaliação qualitativa evidenciou que a metodologia dos estudos não foi uniforme e sujeita a vieses. Observou-se uma associação estatisticamente significante da idade materna 40 anos com a fissura de lábio com ou sem fissura de palato (FL/P) (OR=1,56 (95% IC: 1,38-1,76) e da idade materna nas faixas etárias de 35-39 anos (OR=1,20 (95% IC: 1,09-1,32) e 40 anos (OR=1,28 (95% IC: 1,05-1,55) com a fissura de palato isolada (FP), indicando ainda, um gradiente entre maior idade materna e FP. Não houve evidências de associação entre a idade materna precoce (< 20 anos) e a idade paterna precoce (< 20 anos) e avançada (40 anos) com a ocorrência de fissuras labiopalatais. Concluiu-se que mulheres com idade avançada apresentaram uma maior probabilidade de terem filhos com FP e FL/P.