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Tipo de documento
ArtigoDireito Autoral
Acesso aberto
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- ENSP - Artigos de Periódicos [2326]
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ANÁLISE DA ADEQUAÇÃO E DA EFETIVIDADE DO USO DE TOCOLÍTICOS NO TRABALHO DE PARTO PREMATURO
Título alternativo
Analysis of adequacy and effectiveness in the use of tocolytics in preterm laborAutor(es)
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Centro de Avaliação de Programas, Serviços e Tecnologias de Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Centro de Avaliação de Programas, Serviços e Tecnologias de Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Centro de Avaliação de Programas, Serviços e Tecnologias de Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Centro de Avaliação de Programas, Serviços e Tecnologias de Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Faculdade de Medicina. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Centro de Avaliação de Programas, Serviços e Tecnologias de Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Centro de Avaliação de Programas, Serviços e Tecnologias de Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Centro de Avaliação de Programas, Serviços e Tecnologias de Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Resumo
O objetivo do presente trabalho foi avaliar a qualidade do atendimento ao trabalho de parto prematuro em maternidades públicas do Rio de Janeiro, utilizando referentes, indicadores e padrões de processo e de resultado derivados de evidências científicas. Na análise de processo, o padrão utilizado para o uso de tocolíticos betamiméticos foi de 100%, considerando os referentes derivados. Na análise de resultados, o padrão foi a ocorrência de parto prematuro em 11% das pacientes dentro de 24 h e em 24% dentro de 48 h da admissão hospitalar. O uso de tocolíticos ocorreu em 18,7% das pacientes admitidas em trabalho de parto prematuro. Na faixa de idade gestacional de 28 a 33 semanas e seis dias, especialmente importante para a sobrevivência neonatal, o uso de tocolíticos foi feito em 32,6% das pacientes. Parto prematuro ocorreu em 59% das pacientes dentro de 24 h e em 64% das pacientes dentro de 48 h da admissão, resultados consistentes com o baixo uso de tocolíticos observado. A efetividade da assistência ao trabalho de parto prematuro, medida pela taxa de nascimentos prematuros, foi baixa. Os achados das correspondentes análises de processo e resultado foram consistentes.
Resumo em Inglês
The objective of this study was to assess quality of care for premature labor at public maternity facilities in Rio de Janeiro, Brazil, using referents, indicators, and standards of care derived from scientific evidence. The standard utilized in the process analysis for use of betamimetic tocolytics was 100%, considering the related referents. For outcome analysis, the standard applied was the occurrence of premature delivery in 11% of patients within 24 h and in 24% of patients (referent) within 48 h of hospital admission. Use of tocolytics was observed in 18.7% of patients admitted in premature labor. At gestational age from 28 weeks to 33 weeks and 6 days, especially critical for neonatal survival, tocolytics were used in 32.6% of patients. Premature birth occurred in 59% of patients within 24 h and in 64% within 48 h. These outcomes were consistent with the low rate of utilization of tocolytics. Effectiveness of care for preterm labor measured by rate of premature birth was low. Results of the corresponding process and outcomes analysis were consistent.
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