Plano de intervenção para implantação do prontuário eletrônico do paciente do centro de referência e especialidades em saúde da criança e do adolescente de Jaboatão dos Guararapes - PE

Abstract

O Prontuário Eletrônico do Paciente é fundamental para que o médico utilize uma ferramenta de alta qualidade, segura e que possa auxiliá-lo no registro da história clínica e exame físico, bem como na solicitação de exames e prescrição. Prontuário Eletrônico do Paciente PEP visa prioritariamente à possibilidade de manter registros longitudinais que abarcam toda a vida do indivíduo, e a criação de bases de dados contendo informações agregadas clínicas e administrativas que são reconhecidos como de grande impacto e benefício na melhoria da eficácia, eficiência, segurança, e qualidade da prática de saúde. Como estratégias de ação para o Plano de Intervenção do PEP, serão utilizados seminários, capacitações, reuniões, monitoramento e avaliação dos médicos no uso do Prontuário Eletrônico além de garantir a legibilidade das informações clínicas sobre o paciente. No Centro de Saúde trabalham médicos de diversas especialidades; odontólogos, enfermeiro, fonoaudiólogo, assistentes sociais, psicólogos, nutricionista, gerente da unidade e outros. Durante o processo de trabalho, há ocorrências de extravios de informações e encaminhamentos devido ao grande número de Prontuário Multiprofissional Manual em papel guardado em arquivos e fichários na unidade. O objetivo deste trabalho é propor um Plano de Intervenção para implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente no Centro de Referência e Especialidades em Saúde da Criança e do Adolescente no município de Jaboatão dos Guararapes.