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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/28620
EVALUATION OF AN IFN-GAMMA ASSAY IN THE DIAGNOSIS OF LATENT TUBERCULOSIS IN PATIENTS WITH PSORIASIS IN A HIGHLY ENDEMIC SETTING
Psoríase
Fatores de Necrose Tumoral
Teste em pele tuberculina
Ensaio de libertação de interferão-gama;
ELISPOT
Psoriasis
TNF
tuberculin skin test
Interferon-γ release assay
ELISPOT
Proteínas Bacterianas / imunologia
Brasil
Estudos Transversais
Testes de Liberação de Interferon-gama
Tuberculose latente / complicações
Tuberculose Latente / diagnóstico
Tuberculose Latente / imunologia
Mycobacterium tuberculosis / imunologia
Psoríase / complicações
Author
Affilliation
Universidade Federal do Estado de Pernambuco. Hospital das Clínicas. Serviço ambulatorial de psoríase. Recife, PE, Brasil.
Universidade Federal do Estado de Pernambuco. Hospital das Clínicas. Serviço ambulatorial de psoríase. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Departamento de Dermatologia. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Universidade de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical. Laboratório da Unidade de Investigação Médica 53. São Paulo, SP, Brazil / Universidade de São Paulo. Divisão de Clínica Dermatológica da Faculdade de Medicina. Laboratório de Unidade de Investigação Médica 56. São Paulo, SP, Brazil.
Universidade Federal do Estado de Pernambuco. Hospital das Clínicas. Serviço ambulatorial de psoríase. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Departamento de Dermatologia. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
Universidade de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical. Laboratório da Unidade de Investigação Médica 53. São Paulo, SP, Brazil / Universidade de São Paulo. Divisão de Clínica Dermatológica da Faculdade de Medicina. Laboratório de Unidade de Investigação Médica 56. São Paulo, SP, Brazil.
Abstract
Screening for latent tuberculosis infection is mandatory before starting anti-tumour necrosis factor treatments, but its diagnosis still poses a challenge. While studies performed in developed countries have demonstrated superior performance of T-cell based interferon-γ release assay (IGRA) compared with the tuberculin skin test, there is a debate about whether this holds true in tuberculosis endemic areas. The performance of an IGRA kit T-SPOT.TB was evaluated in 33 moderate-to-severe untreated psoriasis patients and, as controls, 30 patients with common dermatological diseases at a tuberculosis highly endemic setting. The frequency of positive tuberculin skin test responses and induration size in controls were higher than in psoriasis patients (53% vs. 18% and 9.3 ± 1.4 vs. 2.6 ± 0.7 mm, respectively, p < 0.001). In contrast, the frequency of positive response and mean number of spots elicited with the T-SPOT.TB test were not significantly different between patients and controls (47% vs. 43% and 14.7 ± 3.2 vs. 20.5 ± 3.1 spots/well, respectively). The two tests presented good agreement in the control, but not the psoriasis group (κ values of 0.625 and 0.375, respectively). Thus, in a highly tuberculosis-endemic setting the T-SPOT.TB test was superior to the tuberculin skin test in diagnosing latent tuberculosis infection in psoriasis, probably because the immune dysregulation of psoriasis shows a lower interference in the in vitro test.
Keywords in Portuguese
Tuberculose LatentePsoríase
Fatores de Necrose Tumoral
Teste em pele tuberculina
Ensaio de libertação de interferão-gama;
ELISPOT
Keywords
Latent tuberculosis infectionPsoriasis
TNF
tuberculin skin test
Interferon-γ release assay
ELISPOT
DeCS
Antígenos Bacterianos / imunologiaProteínas Bacterianas / imunologia
Brasil
Estudos Transversais
Testes de Liberação de Interferon-gama
Tuberculose latente / complicações
Tuberculose Latente / diagnóstico
Tuberculose Latente / imunologia
Mycobacterium tuberculosis / imunologia
Psoríase / complicações
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