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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/28524
STREPTOCOCCUS DO GRUPO B EM GESTANTES INFECTADAS PELO HIV: POLÍTICAS INSTITUCIONAIS E TAXAS DE INFECÇÃO NA AMÉRICA LATINA E ESTUDO DA COLONIZAÇÃO, SOROTIPOS E PERFIL DE SUSCEPTIBILIDADE ANTIMICROBIANA EM UMA COORTE DE GESTANTES NO RIO DE JANEIRO
Gestantes
Infecções por HIV
Antibioticoprofilaxia
Prevalência
Sorotipagem
Políticas Públicas de Saúde
Joäo Filho, Esáu Custódio | Data do documento:
2012
Autor(es)
Orientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
Introdução: A prevenção da doença estreptocócica neonatal ainda não está efetivamente implementada em muitos centros no Brasil e na América Latina, e pouco se conhece da epidemiologia das infecções estreptocócicas em gestantes infectadas pelo HIV. Objetivos: O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência e fatores de risco associados à colonização pelo Estreptococo do Grupo B (EGB), em gestantes infectadas pelo HIV, identificar os sorotipos e o perfil de susceptibilidade antimicrobiana e, adicionalmente, descrever as políticas institucionais de prevenção à doença estreptocócica invasiva precoce em neonatos em centros de prevenção da transmissão vertical do HIV da América Latina. Métodos: A primeira etapa do projeto consistiu de um estudo seccional prospectivo em uma coorte de gestantes infectadas pelo HIV e seus recém-natos no Hospital Federal dos Servidores do Estado (HFSE) \2013 Rio de Janeiro, e a segunda etapa compreendeu um inquérito epidemiológico das práticas e políticas de prevenção da doença neonatal estreptocócica em 12 Centros de prevenção da transmissão vertical do HIV da América Latina Resultados: A taxa global de colonização anovaginal nas gestantes da coorte do HFSE foi 31%; os sorotipos predominantes foram Ib e Ia e todas as amostras positivas para EGB foram sensíveis à penicilina. No inquérito epidemiológico realizado nos Centros da América Latina, nove apresentaram políticas de prevenção para doença estreptocócica neonatal e sete centros realizavam o rastreio para EGB rotineiramente nas gestantes, com uma taxa de colonização anovaginal de 8,3%. Conclusão: A taxa de colonização pelo EGB no HFSE foi alta e o sorotipo Ib foi o mais freqüente. Esforços para implementar políticas de prevenção da doença estreptocócica e vigilância continuada se fazem necessários para compreender melhor o impacto da colonização pelo EGB em gestantes infectadas pelo HIV e seus recém-natos na América Latina.
Resumo em Inglês
Introduction: The prevention of early neonatal streptococcal disease has not been effectively implemented in many centers in Brazil and Latin America, and not much is known about the epidemiology of streptococcal infections in HIV-infected pregnant women. Objectives: The aim of this study was to assess the prevalence and risk factors associated with colonization by Group B Streptococcus (GBS) in HIV-infected pregnant women, serotype identification and antimicrobial susceptibility profile, and as well as to describe the institutional policies for the prevention of early invasive streptococcal disease in neonates in HIV PMTCT Centers of Latin America. Methods: The first stage of the project consisted of a cross-sectional study in a prospective cohort of HIV-infected pregnant women and their newborns in Hospital Federal dos Servidores do Estado - HFSE - Rio de Janeiro and the second phase comprised a survey of practices and policies for prevention of neonatal streptococcal early-onset disease in 12 Centers of Latin America for HIV PMTCT Results: The overall rate of maternal anovaginal colonization in the cohort of the HFSE was 31%; the most prevalent serotypes being Ia and Ib and all were penicillin-susceptible. In the epidemiologic survey conducted in Centers of Latin America, nine had policies to prevent neonatal streptococcal disease and in seven sites, pregnant women were screened routinely for GBS. The overall anovaginal colonization rate in these centers was 8.3%. Conclusion: The colonization rate by GBS was high in the HFSE cohort and serotype Ib was the most frequently identified. Improved efforts to implement GBS prevention policies and continued surveillance for GBS are needed to understand better the impact of GBS in HIV infected pregnant women and their infants in Latin America.
Palavras-chave
Streptococcus AgalactiaeGestantes
Infecções por HIV
Antibioticoprofilaxia
Prevalência
Sorotipagem
Políticas Públicas de Saúde
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