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VARIAÇÃO DO DESEMPENHO HOSPITALAR SEGUNDO FONTES DE PAGAMENTO NOS ESTADOS DE SÃO PAULO E RIO GRANDE DO SUL, BRASIL
Variación del desempeño hospitalario según fuentes de pago en los estados de São Paulo y de Río Grande do Sul, Brasil
Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Parcerias Público-Privadas
Mortalidade Hospitalar
Outcome Assessment (Health Care)
Public-Private Sector
Partnerships Hospital Mortality
Evaluación de Resultado (Atención de Salud)
Asociaciones entre el Sector Público y el Privado
Mortalidad Hospitalaria
Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Parcerias Público-Privadas
Mortalidade Hospitalar
Titulo alternativo
Variation in hospital performance according to payment sources in the states of São Paulo and do Rio Grande do Sul, BrazilVariación del desempeño hospitalario según fuentes de pago en los estados de São Paulo y de Río Grande do Sul, Brasil
Autor
Afiliación
Resumen en portugues
No Brasil, a convivência público-privado no financiamento e na prestação do cuidado ganha nítidos contornos na assistência hospitalar. Os arranjos de financiamento adotados pelos hospitais (Sistema Único de Saúde - SUS e/ou planos de saúde e/ou pagamento particular) podem afetar a qualidade do cuidado. Alguns estudos buscam associar a razão de mortalidade hospitalar padronizada (RMHP) a melhorias na qualidade. O objetivo foi analisar a RMHP segundo fonte de pagamento da internação e arranjo de financiamento do hospital. Analisaram-se dados secundários e causas responsáveis por 80% dos óbitos hospitalares. A RMHP foi calculada para cada hospital e fonte de pagamento. Hospitais com desempenho pior que o esperado (RMHP > 1) foram majoritariamente públicos de maior porte. A RMHP nas internações SUS foi superior, inclusive entre internações no mesmo hospital. Apesar dos limites, os achados indicam iniquidades no resultado do cuidado. Esforços voltados para a melhoria da qualidade de serviços hospitalares, independentemente das fontes de pagamento, são prementes.
Resumen en ingles
In Brazil, the combined presence of public and private interests in financing and provision of healthcare services stands out clearly in hospital care. Financing arrangements adopted by hospitals (the public Brazilian Unified National Health System - SUS and/or health plans and/or out-of-pocket payment) can affect quality of care. Studies have analyzed the hospital standardized mortality ratio (HSMR) in relation to quality improvements. The objective was to analyze HSMR according to source of payment for the hospitalization and the hospital's financing arrangement. The study analyzed secondary data and causes that accounted for 80% of hospital deaths. HSMR was calculated for each hospital and payment source. Hospitals with worse-than-expected performance (HSMR > 1) were mostly large public hospitals. HSMR was higher in the SUS, including between admissions in the hospital. Despite the study's limitations, the findings point to inequalities in results of care. Efforts are needed to improve the quality of hospital services, regardless of the payment sources.
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En Brasil, la convivencia público-privada en la financiación y en la prestación del cuidado empieza a definirse nítidamente en la asistencia hospitalaria. Los acuerdos de financiación adoptados por los hospitales (Sistema Único de Salud - SUS y/o planes de salud y/o pago particular) pueden afectar a la calidad del cuidado. Algunos estudios buscan asociar la razón de mortalidad hospitalaria padronizada (RMHP) a mejorías en la calidad. El objetivo fue analizar la RMHP según la fuente de pago del internamiento y acuerdos de financiación del hospital. Se analizaron datos secundarios y causas responsables de un 80% de los óbitos hospitalarios. La RMHP se calculó para cada hospital y fuente de pago. Los hospitales con un desempeño peor que el esperado (RMHP > 1) fueron mayoritariamente públicos y con un mayor número de pacientes. La RMHP en los internamientos SUS fue superior, incluyendo internamientos en el mismo hospital. A pesar de los límites, los hallazgos indican inequidades en el resultado del cuidado. Son necesarios esfuerzos dirigidos a la mejoría de la calidad de servicios hospitalarios, independientemente de las fuentes de pago de los mismos.
Palabras clave en portugues
Qualidade da Assistência à SaúdeAvaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Parcerias Público-Privadas
Mortalidade Hospitalar
Palabras clave en ingles
Quality of Health CareOutcome Assessment (Health Care)
Public-Private Sector
Partnerships Hospital Mortality
Palabras clave
Calidad de la Atención de SaludEvaluación de Resultado (Atención de Salud)
Asociaciones entre el Sector Público y el Privado
Mortalidad Hospitalaria
DeCS
Qualidade da Assistência à Saúde Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde) Parcerias Público-Privadas Mortalidade HospitalarAvaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)
Parcerias Público-Privadas
Mortalidade Hospitalar
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