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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/27890
COMPORTAMENTO SEXUAL DE HOMENS COM HIV/AIDS - INSTITUTO DE PESQUISA CLÍNICA EVANDRO CHAGAS/FIOCRUZ
Julio, Renata Siqueira | Date Issued:
2009
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
No ano de 2008, 33 milhões de pessoas estavam vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) em todo o mundo, sendo que a aquisição do vírus pela via sexual respondeu por 75% dos casos. Após o diagnóstico do HIV, podem adotar comportamento sexual com o uso consistente do preservativo ou continuar mantendo relações sexuais desprotegidas. O comportamento sexual de risco pode contribuir para a transmissão do vírus, para a aquisição de outras doenças sexualmente transmissíveis e também para a re-infecção pelo HIV. Objetivo: Descrever o comportamento sexual de risco para a transmissão do HIV entre homens HIV positivos e analisar os fatores sócio-demográficos, comportamentais, clínicos e laboratoriais a ele associado. Metodologia: Tratou-se de um estudo seccional, em amostra composta por 416 homens integrantes da coorte de pacientes com HIV/AIDS do IPEC/FIOCRUZ. As entrevistas ocorreram mediante uso de formulários estruturados e foram realizadas entre 15/01/2008 a 30/04/2009. A regressão logística foi utilizada para a identificação dos fatores associados ao desfecho comportamento sexual de risco para homens que fazem sexo com homens/mulheres (HSH) (n=223) e homens heterossexuais (n=193) Resultados: Cerca de 30% do total de homens relataram comportamento sexual desprotegido nos seis meses que antecederam a participação no estudo. Os fatores associados ao comportamento sexual desprotegido de heterossexuais foram: aqueles que tiveram parceria sexual sorodiscordante para o HIV tiveram chance 80% menor de apresentar comportamento sexual de risco comparados àqueles que tiveram parceria sexual soroconcordante (RC=0,20; p=0,000); o maior tempo decorrido desde o diagnóstico da infecção pelo HIV esteve associado a uma chance 72% menor de risco durante as práticas sexuais (RC=0,28; p=0,005); os homens cujas parceiras desejaram engravidar tiveram maior chance de ter comportamento sexual desprotegido (RC=2,81; p=0,006). Entre os HSH, aqueles com idade superior a 40 anos mostraram-se menos propensos a ter práticas sexuais desprotegidas (RC=0,45; p=0,021). No entanto, a menor escolaridade (RC=2,46; p=0,039), ter recebido comentários de outras pessoas sobre o consumo exagerado de bebidas alcoólicas (RC=2,80; p=0,019), ter usado drogas ilícitas (RC=4,09; p=0,004) e ter vivido maritalmente no período avaliado (RC=2,11; p=0,036) mostraram-se significativamente associados a uma maior chance de práticas sexuais desprotegidas nesta população de homens. Conclusão: Pode-se verificar que os fatores associados ao comportamento sexual de risco para a transmissão do HIV diferem entre os dois grupos estudados. A implementação de estratégias adequadas para a prevenção da transmissão do HIV destinadas às pessoas com HIV/AIDS deve levar em consideração as peculiaridades do comportamento sexual praticado por populações que diferem entre si, seja pelo sexo biológico, seja pela orientação sexual e outras características
Abstract
In 2008, 33 million people were living with human immunodeficiency virus (HIV) throughout the world, and the acquisition of the virus through sexual contact accounted for 75% of these infections. After the HIV diagnosis , people might adopt safer sexual behaviors or continue having unprotected sex. Unprotected sexual behavior may contribute to HIV transmission, acquisition of other sexually transmitted diseases and HIV reinfection. Objective: To describe sexual risk behavior for HIV transmission among men and analyze associated sociodemographic, behavioral, clinical and laboratory factors. Methodology: cross-sectional study, conducted in 416 HIV positive male from IPEC/FIOCRUZ. The study was conducted between, 01/15/2008 to 04/30/2009. Logistic regression was used to identify factors related to sexual risky behavior among men who have sex with men (MSM) and heterosexual men. Results: Approximately 30% reported unprotected sexual behavior six months prior to the study. Factors associated with unprotected sexual behavior among heterosexuals were: having sexual relationships with serum discordant partners (OR = 0.20, p = 0.000), partners wiliness to become pregnant (OR = 2.81, p = 0.006) and longer time since HIV infection diagnosis (OR = 0.28, p = 0.005). Among MSM, those over 40 years old were less likely to have unsafe sexual practices (OR = 0.45, p = 0.021) However, lower educational level (OR = 2.46, p = 0.039), having received comments from others about excessive consumption of alcohol (OR = 2.80, p = 0.019), having used illicit drugs (OR = 4.09, p = 0.004) and having lived together with a partner in the study period (OR = 2.11, p = 0.036) were significantly associated with a higher likelihood of unsafe sexual practices. Conclusion: It was conclude that for people with HIV/AIDS the implementation of appropriate strategies for HIV transmission prevention must consider the peculiarities of sexual behavior practiced by people who differ, in gender, sexual orientation and other characteristics.
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