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DIRETRIZES PARA DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA NO BRASIL: II – NOVAS RECOMENDAÇÕES NACIONAIS, PRINCIPAIS EVIDÊNCIAS E CONTROVÉRSIAS
Directrices para la detección precoz del cáncer de mama en Brasil: II – Nuevas recomendaciones nacionales, principales evidencias y controvérsias
Detecção Precoce de Câncer
Programa de Rastreamento
Mamografia
Guias de Prática Clínica como Assunto
Early Detection of Cancer
Mass Screening
Mammography
Practice Guidelines as Topic
Detección Precóz del Cáncer
Tamizaje Masivo
Mamografía
Guías de Práctica Clínica como Asunto
Titulo alternativo
Guidelines for early detection of breast cancer in Brazil: II – New national recommendations, main evidence, and controversiesDirectrices para la detección precoz del cáncer de mama en Brasil: II – Nuevas recomendaciones nacionales, principales evidencias y controvérsias
Autor
Afiliación
Resumen en portugues
O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer em mulheres no
Brasil. As novas diretrizes para detecção precoce no Brasil foram elaboradas
com base em revisões sistemáticas da literatura sobre riscos e possíveis benefícios
de diversas estratégias de detecção precoce. O objetivo do presente artigo
é apresentar as recomendações e atualizar a síntese de evidências, discutindo
as principais controvérsias existentes. As recomendações para o rastreamento
do câncer de mama (mulheres assintomáticas) foram: (i) recomendação contrária
forte ao rastreamento com mamografia em mulheres com menos de 50
anos; (ii) recomendação favorável fraca ao rastreamento com mamografia em
mulheres com idades entre 50 e 69 anos; (iii) recomendação contrária fraca
ao rastreamento com mamografia em mulheres com idades entre 70 e 74
anos; (iv) recomendação contrária forte ao rastreamento com mamografia em
mulheres com 75 anos ou mais; (v) recomendação favorável forte de que o
rastreamento nas faixas etárias recomendadas seja bienal, quando comparada
às periodicidades menores do que a bienal; (vi) recomendação contrária
fraca ao ensino do autoexame das mamas para rastreamento; (vii) ausência
de recomendação favorável ou contrária ao rastreamento com exame clínico
das mamas; e (viii) recomendação contrária forte ao rastreamento com ressonância
nuclear magnética, ultrassonografia, termografia ou tomossíntese,
seja isoladamente, seja como complemento à mamografia. As recomendações
para o diagnóstico precoce do câncer de mama (mulheres com sinais ou sintomas
suspeitos) foram: (i) recomendação favorável fraca à implementação de
estratégias de conscientização para o diagnóstico precoce do câncer de mama;
(ii) recomendação favorável fraca ao uso de sinais e sintomas selecionados nas
presentes diretrizes como critério de referência urgente para serviços de diagnóstico
mamário; e (iii) recomendação favorável fraca de que toda a avaliação
diagnóstica do câncer de mama, após a identificação de sinais e sintomas
suspeitos na atenção primária, seja feita em um mesmo centro de referência.
Resumen en ingles
Breast cancer is the leading cause of cancer mortality in Brazilian women. The new Brazilian guidelines for early detection of breast cancer were drafted on the basis of systematic literature reviews on the possible harms and benefits of various early detection strategies. This article aims to present the recommendations and update the summary of evidence, discussing the main controversies. Breast cancer screening recommendations (in asymptomatic women) were: (i) strong recommendation against mammogram screening in women under 50 years of age; (ii) weak recommendation for mammogram screening in women 50 to 69 years of age; (iii) weak recommendation against mammogram screening in women 70 to 74 years of age; (iv) strong recommendation against mammogram screening in women 75 years or older; (v) strong recommendation that screening in the recommended age brackets should be every two years as opposed to shorter intervals; (vi) weak recommendation against teaching breast self-examination as screening; (vii) absence of recommendation for or against screening with clinical breast examination; and (viii) strong recommendation against screening with magnetic resonance imaging, ultrasonography, thermography, or tomosynthesis alone or as a complement to mammography. The recommendations for early diagnosis of breast cancer (in women with suspicious signs or symptoms) were: (i) weak recommendation for the implementation of awareness-raising strategies for early diagnosis of breast cancer; (ii) weak recommendation for use of selected signs and symptoms in the current guidelines as the criterion for urgent referral to specialized breast diagnosis services; and (iii) weak recommendation that every breast cancer diagnostic workup after the identification of suspicious signs and symptoms in primary care should be done in the same referral center.
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
El cáncer de mama es la principal causa de muerte
por cáncer en mujeres en Brasil. Las nuevas directrices
para la detección precoz en Brasil fueron
elaboradas basándose en revisiones sistemáticas de
la literatura sobre riesgos y posibles beneficios de
diversas estrategias de detección precoz. El objetivo
del presente artículo es presentar las recomendaciones
y actualizar la síntesis de evidencias, discutiendo
las principales controversias existentes.
Las recomendaciones para el tamizaje del cáncer
de mama (mujeres asintomáticas) fueron: (i) fuerte
recomendación contraria al tamizaje con mamografía
en mujeres con menos de 50 años; (ii) baja
recomendación favorable al tamizaje con mamografía
en mujeres con edades entre 50 y 69 años;
(iii) baja recomendación contraria al tamizaje con
mamografía en mujeres con edades entre 70 y 74
años; (iv) fuerte recomendación contraria al tamizaje
con mamografía en mujeres con 75 años o
más; (v) fuerte recomendación favorable de que el
tamizaje en las franjas etarias recomendadas sea
bienal, cuando se compara con periodicidades menores
a la bienal; (vi) baja recomendación contraria
a la enseñanza del autoexamen de las mamas
para tamizaje; (vii) ausencia de recomendación
favorable o contraria al tamizaje con examen clínico
de las mamas; y (viii) fuerte recomendación
contraria al tamizaje con resonancia magnética
nuclear, ultrasonografía, termografía o tomosíntesis,
bien sea aisladamente, bien sea como complemento
a la mamografía. Las recomendaciones para
el diagnóstico precoz del cáncer de mama (mujeres
con señales o síntomas sospechosos): (i) baja
recomendación favorable a la implementación de
estrategias de concienciación para el diagnóstico
precoz del cáncer de mama; (ii) baja recomendación
favorable al uso de señales y síntomas seleccionados
en las presentes directrices como criterio
de referencia urgente para servicios de diagnóstico
mamario; y (iii) baja recomendación favorable de
que toda la evaluación diagnóstica del cáncer de
mama, tras la identificación de señales y síntomas
sospechosos en la atención primaria, sea realizada
en un mismo centro de referencia.
Palabras clave en portugues
Neoplasias de MamaDetecção Precoce de Câncer
Programa de Rastreamento
Mamografia
Guias de Prática Clínica como Assunto
Palabras clave en ingles
Breast NeoplasmsEarly Detection of Cancer
Mass Screening
Mammography
Practice Guidelines as Topic
Palabras clave
Neoplasias de la MamaDetección Precóz del Cáncer
Tamizaje Masivo
Mamografía
Guías de Práctica Clínica como Asunto
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