Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem:
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2602
Tipo
TesisDerechos de autor
Acceso abierto
Colecciones
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítem
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DE BASE POPULACIONAL DA SUBUTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR MOTIVOS FINANCEIROS ENTRE IDOSOS BRASILEIROS
Medicamentos
Motivos Financeiros
Farmacoepidemiologia
Fatores Associados
Estudos Epidemiológicos
Capital Social
Idosos
Social capital
Aged
Pharmacoepidemiology
Uso de Medicamentos
Idoso
Farmacoepidemiologia
Overdose/economia
Fatores Socioeconômicos
Estudos Epidemiológicos
Brasil
Luz, Tatiana Chama Borges | Fecha del documento:
2010
Titulo alternativo
Population-based study of underspending de medicamentos for financial reasons the Brazilian elderlyDirector
Co-director
Miembros de la junta
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
Os medicamentos são um instrumento terapêutico importante no cuidado à saúde do
idoso. No entanto, devido a motivos financeiros, estima-se que um quarto dos indivíduos
deste grupo populacional subutiliza os tratamentos prescritos. A subutilização é uma forma de
não adesão, que ocorre quando o indivíduo não faz uso dos medicamentos prescritos ou reduz
as doses ou a freqüência de uso, comportamento que pode levar a hospitalizações,
incapacidades e morte.
Os objetivos deste trabalho foram estimar a prevalência e identificar a influência de
fatores sócio-demográficos, econômicos, relativos à saúde, à percepção de capital social e ao
sistema de saúde na subutilização por motivos financeiros entre idosos residentes em duas
comunidades localizadas no Estado de Minas Gerais, Brasil (Região Metropolitana de Belo
Horizonte - RMBH e Bambuí).
A prevalência da subutilização para indivíduos acima de 60 anos, residentes na
Região Metropolitana de Belo Horizonte, foi de 12,9%, estando independentemente associada
à filiação a plano privado de saúde, à freqüência com que o profissional de saúde esclareceu
sobre a saúde/tratamento, à auto-avaliação de saúde, ao número de condições crônicas, à
percepção de coesão ao bairro de moradia e ao número de contatos sociais.
Já para o subgrupo de mulheres acima de 70 anos, a prevalência da subutilização foi
de 11,4% para aquelas que residem na RMBH e de 5,4% para as residentes da cidade de
Bambuí. Os fatores independentemente associados à subutilização na RMBH foram a autoavaliação de saúde, a capacidade funcional e a percepção de ajuda. Em Bambuí, os fatores
independentemente associados à subutilização foram a percepção de coesão ao bairro de
moradia e a percepção do ambiente físico.
Os resultados evidenciam uma situação de risco para indivíduos em piores condições
de saúde e confirmam a importância dos aspectos sócio-econômicos para a subutilização por
motivos financeiros. Além disso, indicam também que a determinação dessa subutilização
está ligada à qualidade da comunicação médico-paciente e ao contexto social no qual o
indivíduo está inserido, sendo este último aspecto especialmente relevante para as mulheres
idosas.
Resumen en ingles
Cost-related medication nonadherence (CRN) is an important and recognized issue
for older people. Recent studies have documented that up to one-quarter of seniors reported
underusing prescription medicines due to financial barriers. This behavior, which includes
unfilled prescriptions, reduced frequency or lowered dosage of prescription medicines, is
associated with increased risk of declining health and higher rates of hospitalization in the
elderly population.
The aim of this study was to estimate the prevalence of cost-related medication
nonadherence and to evaluate the associations between CRN with socio-demographic and
economic status, health related characteristics and perceived social capital and health system
characteristics among elderly individuals residing in two communities located in Minas
Gerais State, Brazil (Greater Metropolitan Belo Horizonte and Bambuí).
The prevalence of CRN among elderly individuals (age ≥ 60) was 12.9%. Health
plan coverage, frequencies of physician-patient dialogue about health/treatment, self-rated
health, multiple comorbidities, perception of attachment to the neighbourhood and social
contacts were the variables most strongly related to CRN.
For elderly women (age ≥ 70) residing in the GMBH, the prevalence of CRN was
11.4% and for those residing in Bambuí, this rate was 5.4%. Among GMBH residents in poor
or very poor health status, any ADL limitation and no perception of help had the strongest
effect on the likelihood of CRN. In contrasting, a high perception of attachment to the
neighborhood and a high perception of physical environment significantly decreased the
likelihood of CRN among Bambuí residents.
Our results suggest that the pronounced risk of cost-related underuse among elderly
in poor health is especially worrisome. Additionally, our results also suggest adherence
problems within this population are due to a communication gap between seniors and
physicians in respect to treatment and to the lack of health plan coverage. Social capital
explains to some extent adherence problems within this population, especially for older
women.
Palabras clave en portugues
SubutilizaçãoMedicamentos
Motivos Financeiros
Farmacoepidemiologia
Fatores Associados
Estudos Epidemiológicos
Capital Social
Idosos
Palabras clave en ingles
Cost-related medication nonadherenceSocial capital
Aged
Pharmacoepidemiology
DeCS
Preparações FarmacêuticasUso de Medicamentos
Idoso
Farmacoepidemiologia
Overdose/economia
Fatores Socioeconômicos
Estudos Epidemiológicos
Brasil
Compartir