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AVALIAÇÃO DAS AÇÕES DE PREVENÇÃO AO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO NA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Atenção primária à saúde
Avaliação em saúde
Acesso aos serviços de saúde
Neoplasias do colo do útero
Health Evaluation
Health Services Accessibility
Problem solving
Uterine cervical neoplasms
Avaliação em Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
Neoplasias do Colo do Útero
Motta, Ana Laura Brandão | Fecha del documento:
2017
Titulo alternativo
Evaluation of cervical cancer prevention actions in basic health care in the state of Rio de JaneiroAutor
Director
Co-director
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
O debate político da saúde tem conferido foco à Atenção Básica (AB) como um lócus privilegiado para a organização da atenção, além disso, questões relacionadas ao acesso e à resolutividade da AB são muito importante para o desempenho do seu papel na conformação dos sistemas de saúde e sua responsabilidade em relação às ações de promoção e prevenção à saúde, principalmente em relação às doenças crônicas não transmissíveis. A Estratégia Saúde da Família visa reorientar o modelo assistencial, ao incluir na sua prática a articulação das ações de saúde, por meio da expansão e qualificação da AB, gerando assim cenário favorável à reorganização, por exemplo, do rastreamento do câncer do colo do útero (CCU). O objetivo da tese é avaliar as ações de prevenção do câncer de colo de útero na AB em saúde no estado do Rio de Janeiro (RJ), considerando a disponibilidade, adequação e resolutividade. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal de abordagem quantitativa, que baseou-se na análise de diferentes bases de dados secundários. A avaliação da disponibilidade levou em consideração os equipamentos e insumos disponíveis nas unidades de AB e a adequação dos processos de trabalho desenvolvidos. A avaliação da resolutividade dos processos assistenciais foi realizada segundo indicadores como vacinação contra HPV e realização do rastreamento do CCU. Encontrou-se que a população feminina enfrenta obstáculos para acessar a rede de serviços de saúde no RJ em seu contato com a AB. Observa-se falta de insumos e equipamentos para a realização do exame; incipiência da realização de ações de educação em saúde; baixa porcentagem de equipes que realizam busca ativa de mulheres, para a sensibilização sobre o CCU e realização do exame citopatológico ou para busca das mulheres com exames alterados; falta de fluxo e não seguimento dos protocolos, diretrizes e inadequados encaminhamentos aos serviços de referência. Em relação à resolutividade das ações de prevenção observou-se redução do número de doses de vacina de HPV e baixa cobertura populacional; além da baixa razão do exame citopatológico, e a redução do quantitativo de atendimentos e solicitação do exame. Esta avaliação apresentou um retrato da disponibilidade, dos processos de trabalhos e da resolutividade de parcela importante das equipes de Saúde da Família existentes no estado e pode ser um ponto de partida para análises posteriores. Este registro pode ser o início de um processo consistente de monitoramento e avaliação da AB e objeto de contínuo aperfeiçoamento metodológico, dados os desafios postos pela complexidade tecnológica da AB e que exige dos interessados um debate permanente sobre o conteúdo e as formas de organização das práticas nesse âmbito do SUS em relação ao câncer de colo de útero.
Resumen en ingles
The political debate on health has focused on Primary Health Care (PHC) as a privileged locus for the organization of care, in addition, issues related to access and resolving PHC are very important for the performance of its role in the conformation of health systems and their responsibility in relation to health promotion and prevention actions, especially in relation to chronic noncommunicable diseases. The Family Health Strategy (FHS) that aims to reorient the care model by including in its practice the articulation of health actions through the expansion and qualification of the PHC, creating a favorable scenario for the reorganization, for example, of cervical cancer screening (CCS).The objective of the thesis is to evaluate the prevention practices of cervical cancer in the PHC in the state of Rio de Janeiro, considering the availability, adequacy and resolution.This is a descriptive study, cross-sectional, quantitative approach based on the analysis in different bases of secondary data (PMAQ-AB, SIAB, IBGE , INCA, SISCOLO, SPNI). Assessment of availability taking into account the equipment and inputs available in the PHC units and the adequacy of the work processes developed. The evaluation of the processes care of resolvability was performed according to indicators such as Papillomaviridae vaccination and realization of CCS screening. It was found that the female population faces obstacles to access the network of health services in RJ in its contact with the PHC. It is observed a lack of inputs and equipment to perform the exam; incipience of health education actions; low percentage of teams that perform active search of women, to raise awareness about CCS and to perform the cytopathological examination or to search for women with altered exams; lack of flow, and failure to follow protocols, guidelines and inadequate referral to referral services. Regarding the resolution of preventive actions, there was a reduction in the number of Papillomaviridae vaccine doses and low population coverage; Besides the low ratio of the cytopathological examination, and the reduction of the number of visits and request of the examination. This evaluation presented a picture of the availability, work processes, and resolvability of a significant portion of the Family Health teams existing in the state and can be a starting point for further analysis. This register can be the beginning of a consistent process of monitoring and evaluation of the PHC and object of continuous methodological improvement, given the challenges posed by the technological complexity of the PHC and that demanded of the interested parties a permanent debate on the content and the forms of organization of the practices in the UHS in relation to cervical cancer.
Palabras clave en portugues
Resolução de ProblemasAtenção primária à saúde
Avaliação em saúde
Acesso aos serviços de saúde
Neoplasias do colo do útero
Palabras clave en ingles
Primary health careHealth Evaluation
Health Services Accessibility
Problem solving
Uterine cervical neoplasms
DeCS
Atenção Primária à SaúdeAvaliação em Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
Neoplasias do Colo do Útero
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