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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/25388
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DissertaçãoDireito Autoral
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INFECÇÕES FÚNGICAS INVASIVAS EM PACIENTES HIV POSITIVOS CRITICAMENTE ENFERMOS: UM ESTUDO PROSPECTIVO LONGITUDINAL - FUNGUTI
Santos, Edwiges Motta | Data do documento:
2015
Autor(es)
Orientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
Dados relativos à Doença Fúngica Invasiva (DFI) são escassos na literatura. Nós conduzimos um estudo prospectivo, observacional, em pacientes HIV positivos na Unidade de Terapia Intensiva do INI/Fiocruz. Neste estudo, observamos 100 pacientes admitidos com diagnóstico de HIV e sepse no período de 2010 a 2014. Foram diagnosticadas 37 Doenças Fúngicas Invasivas em 34 pacientes. A DFI mais diagnosticada foi a histoplasmose (11), seguida pela pneumocistose (10) e pela criptococose (8). A pneumocistose foi a doença fúngicamais tratada. A candidemia invasiva mais isolada foi pela espécie Candida tropicalis (4 isolamentos de 5 amostras). Além disso, observamos 2 pacientes admitidos por choque séptico de foco cutâneo decorrente de lesões extensas causadas por esporotricose. A doença fúngica invasiva é letal, sendo fator independentemente associada à mortalidade na UTI, conjuntamente com idade e presença de sepse grave. São patologias que merecem investigação agressiva com métodos diagnósticos específicos, que devem ser realizados precocemente na admissão na UTI
Resumo em Inglês
Information on invasive fungal disease (IFD) in critically ill Aids patients is limited. We conducted a prospective, single-center, observational, case series study of HIV- patients at the INI/FIOCRUZ intensive care united (ICU). In this protocol we observed 100 HIV/Aids patients admitted with sepsis between 2010 and 2014. We diagnosed 37 invasive fungal diseases on 34 patients. IFD most diagnosed was histoplasmosis (11), followed by pneumocystosis (10) and cryptococcosis (8) cases. Invasive candidemias was due to Candida tropicalis (4 for 5). Two cases of invasive and disseminates sporotrichosis were diagnosed, both with sepsis and large skin lesions. Invasive fungal Disease is lethal and it is independently associated with ICU mortality, together with age and severe sepsis. These are pathologies that deserve aggressive investigation with specific diagnostic exams at the moment of ICU admission
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