Os cuidados imediatos ao recém-nascido saudável de parto vaginal nos diferentes modelos de atenção ao nascimento

Abstract

Boas práticas de atenção imediata ao neonato é um termo empregado como sinônimo de cuidados em saúde, prestados na primeira hora de vida do bebê, se baseiam em evidências científicas e impactam diretamente na transição da vida fetal a neonatal. Com o estudo desta temática objetivou-se avaliar o grau de implementação das boas práticas de atenção imediata ao RN sadio, de parto vaginal em três unidades de saúde públicas do município do Rio de Janeiro, com diferentes modelos de atenção a mulher no momento do parto e nascimento. Além deste, visou também caracterizar as unidades de saúde (casa de parto, centro de parto normal intra-hospitalar e centro obstétrico tradicional) segundo os níveis de implementação das boas práticas de cuidados imediatos ao RN, à luz das normas e recomendações do MS, OMS E RDC 36/2008. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa com o número CAAE: 52487915.7.3001.5279. Foi realizada uma pesquisa avaliativa normativa com análise de implantação. Os dados foram coletados de junho a dezembro de 2016 por meio da observação, dados do prontuário e ficha de admissão neonatal. Os resultados demonstraram que as unidades possuem diferentes níveis de implementação das boas práticas de atenção neonatal imediata e que as mesmas variam de acordo com o modelo assistencial. No modelo tradicional o grau de implementação das boas práticas foi inadequado no que se referiu aos cuidados imediatos e mediatos, sendo que ainda persiste a utilização de intervenções proscritas. No modelo colaborativo os cuidados a serem postergados ainda se mostraram inadequados e adequados em relação aos cuidados proscritos e cuidados diretos recomendados. A casa de parto apresentou grau adequado de implementação das boas práticas em todas as categorias analisadas.