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AVALIAÇÃO DA REPRODUTIBILIDADE DO DIAGNÓSTICO FINAL DAS MENINGITES EM BELÉM, NO ANO DE 2009
Titulo alternativo
Evaluation of the reproducibility of the final diagnosis of meningitis in Bethlehem in 2009Autor
Director
Co-director
Afiliación
Resumen en portugues
Este estudo avaliou a confiabilidade do diagnóstico final das meningites no
município de Belém, 2009. Trata-se de estudo quantitativo, descritivo exploratório de
dados da ficha de investigação das meningites, no qual foi avaliada a confiabilidade do
diagnóstico final dos casos classificados como meningococemia, meningite
meningocócica com meningococemia, meningite meningocócica, viral, bacteriana não
especificada, outras etiologias, pneumocócica, tuberculosa, por haemophilus e
meningite não especificada, utilizando-se a concordância interobservadores e o teste
estatístico kappa que avalia a concordância eliminando o efeito do acaso. De forma
complementar, a qualidade dos dados também foi avaliada em outras dimensões:
duplicidades (SINAN), completitude e consistência tanto no SINAN quanto nas fichas
de investigação do agravo. Foram analisadas 521 fichas e a distribuição do diagnóstico
final por grupos de etiologia. Foi encontrada concordância observada (CO) de 80% e
boa ou substancial (67%) para o kappa. As maiores discordâncias foram observadas na
etiologia meningocócica e nas meningites não especificadas. Quanto aos critérios de
confirmação ou descarte das meningites a CO foi de 83% e moderada concordância
além do acaso (48%). Nas taxas de incidência das meningites por grupos de etiologias
observa-se que ocorreram superestimação e subestimação das mesmas pelo primeiro
observador, o que pode estar interferindo na análise da morbidade e na confiabilidade
dos dados deste importante problema de Saúde Pública.
Resumen en ingles
This study evaluated the reliability of the final diagnosis of meningitis in the city
of Belém 2009. Quantitative, descriptive studies using data of investigation formularies
of meningitidis, evaluating the reliability of the final diagnosis of the cases were
classified by Meningococemia, Meningococcal Meningitis with meningococcemia,
Meningococcal meningitis, viral, bacterial no specified, other etiologies ,
pneumococcal, tuberculosis, caused by haemophilus and no specified meningitis,
utilizing intra-observatory agreement and the statistical kappa test that evaluates the
agreement without case effect..So additional data quality was also assessed in other
dimensions: duplications (SINAN), and completeness consistency both in sheets and in
the SINAN investigation of the grievance Five hundred twenty one cases were
evaluated and in final diagnosis distribution, by etiologic groups, recorded 80 % of
observated concordance (CO), and 67% of good or substancial for kappa and were
observed higher disagreements in the etiology and meningococcal meningitis in
unspecified and as for the confirmation criteria or discard of the meningitis to CO was
of 83% and moderate agreement (48%) besides the chance. In the incidence of
meningitis caused by group of etiologies is observed overestimation and
underestimation of these by the first observer, which may be interfering with the
analysis of morbidity and reliability Data of this important public health problem.
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