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Tipo
DisertaciónDerechos de autor
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Objetivos de Desarrollo Sostenible
03 Saúde e Bem-EstarColecciones
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ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA NA CIDADE DO RJ: DESAFIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA NUMA GRANDE CIDADE
Estratégia Saúde da Família
Política de Saúde
Gestão em Saúde
Estratégias
Saúde da Família
Política de Saúde
Gestão em Saúde
Estratégia Saúde da Família
Lima, Danielle Moreira de Castro | Fecha del documento:
2014
Titulo alternativo
Family Health Strategy in the city of Rio de Janeiro: challenges of primary care in a big cityDirector
Co-director
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
Este estudo tem como objetivo analisar a trajetória de implantação e expansão da Estratégia
Saúde da Família (ESF) no município do Rio de Janeiro, no período de 1990 a 2008. O estudo
se apoiou em contribuições da perspectiva histórica e da abordagem institucionalista, buscando
valorizar os processos políticos na reconfiguração da atenção básica do município e do sistema
de saúde local através da ESF no período em questão. Foram priorizados os seguintes aspectos
na análise: a) as especificidades histórico-institucionais do sistema de saúde do município; b) a
análise do contexto político municipal, considerando os governos e a gestão da saúde; c) a
história e a inserção da ESF na atenção básica; d) as estratégias para a atenção básica e
Estratégia Saúde da Família no município do Rio de Janeiro; e) os desafios e potencialidades
para a atenção básica, em cada gestão municipal da saúde. Para o desenvolvimento do trabalho
foram utilizadas as seguintes estratégias metodológicas: revisão bibliográfica, análise de
documentos institucionais, como o Diário Oficial do Município do Rio de Janeiro, os relatórios
finais das Conferências Municipais de Saúde, entre outros, e entrevistas com 11 atores que
fizeram parte da construção do SUS e da atenção básica desse município. A análise da trajetória
da atenção básica no município possibilitou a compreensão de que as regras institucionais
construídas ao longo da história do setor saúde do país e do município do Rio de Janeiro foram
fatores condicionantes dos rumos dados à atenção básica nessa cidade. A atenção básica no
município do Rio de Janeiro, entre 1990 a 2008, apesar de não se constituir na questão central
dos debates e discussões políticas, experimentou novas ideias no campo da atenção à saúde,
como o trabalho dos agentes comunitários de saúde (desde o final da década de 1980) e o das
equipes de saúde da família. O estudo possibilitou apreender as razões que contribuíram para
que a atenção básica do município tivesse baixa visibilidade política e poucos investimentos no
período estudado. O contexto político no setor saúde do município, as orientações políticas
adotadas pelas gestões municipais, as regras institucionais construídas na trajetória da saúde do
município, entre outros aspectos, oferecem subsídios para a compreensão das escolhas e rumos
da atenção básica na cidade do Rio de Janeiro. Por fim, o estudo permitiu a reflexão sobre os
desafios para a ESF e a compreensão acerca das resistências para a adoção deste modelo para a
reorganização e reestruturação do sistema de saúde nessa cidade.
Resumen en ingles
This study aims to analyze the trajectory of implementation and expansion of the Family Health
Strategy (Estratégia Saúde da Família) in the municipality of Rio de Janeiro, durin the period
of 1990 to 2008. The study relied on contributions from historical perspective and
institutionalist approach, seeking to enhance political processes reconfiguration of basic
primary care and local health system through the ESF in the period in question. The following
aspects were prioritized in the analysis: a) the historical-institutional specificities of the health
system in the municipality; b) the analysis of the political context considering municipal
governments and health management; c) the history and the insertion of the FHS in primary
care; d) strategies for primary care and Family Health Strategy in the municipality of Rio de
Janeiro; e) the challenges and potentialities for primary care by municipal health management.
For the development of this work, the following methodological strategies were used: literature
review, institutional documents analisys, including the Official Gazette of the Municipality of
Rio de Janeiro (Diário Oficial do Município do Rio de Janeiro), the final reports of the
Municipal Health Conferences, among others, and interviews with 11 actors who did part of
the construction of the NHS (SUS) and primary care of that municipality. The construction of
the trajectory of primary care in Rio de Janeiro has enabled us to realize that the institutional
rules built throughout the history of the country's health sector and Rio de Janeiro city were
conditioning factors of the directions given to primary care in this city. Primary care in the city
of Rio de Janeiro from 1990 to 2008, despite not being the central issue in the debates and
political discussions, experienced new ideas in the field of health care, as the work of
community health workers (since the end of the 80s) and the family health teams. Through the
study it was possible to understand the reasons that contributed to the basic health care for
having a low political visibility and few investments during the studied period. The political
context in the municipality's health sector, the policy guidelines adopted by the municipal
administrations, institutional rules built in the history of the city health among other things,
provide us input for understanding choices and directions of primary care in the city of Rio de
Janeiro. Finally, this study allows reflection on the challenges for the ESF in this municipality
and understanding of the resistances to adopt this model for the reorganization and restructuring
of the health system in this city.
Palabras clave en portugues
Atenção Primária em SaúdeEstratégia Saúde da Família
Política de Saúde
Gestão em Saúde
DeCS
Atenção Primária à SaúdeEstratégias
Saúde da Família
Política de Saúde
Gestão em Saúde
Estratégia Saúde da Família
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