Avaliação da qualidade da assistência a usuários coinfectados por tuberculose / HIV em duas unidades de saúde da família do município de Boa Vista, Roraima

Abstract

Este estudo tem por objetivo avaliar a qualidade da assistência a coinfectados por TB/HIV em duas Unidades de Saúde da Família, Município de Boa Vista, Roraima. A pesquisa descreve, analisa e emite julgamento sobre a prevenção e assistência clínica a usuários coinfectados. Baseada nos referenciais do Modelo Lógico e Teórico do Programa que permitiram apresentar, a partir de sua construção, os componentes de insumo, atividade, produtos, resultado e impacto, definir o escopo da avaliação a partir desse encadeamento lógico. Realizou-se um estudo de casos múltiplos, utilizando métodos mistos qualitativos e quantitativos, cuja unidade de observação são usuários coinfectados por TB/HIV, atendidos pelas equipes da Estratégia de Saúde da Família do município. A base deste estudo foram duas unidades de saúde: uma que continha o maior número de usuários coinfectados e outra com o menor número. Foram utilizados questionários semi-estruturado, a observação direta e a análise de dados em registro sobre coinfecção TB/HIV e o universo da amostra compreendeu 38 profissionais de saúde e três usuários coinfectados. Para a emissão do julgamento, foi construída uma Matriz de Informação da Avaliação e uma Matriz de Julgamento da Avaliação com as dimensões de conformidade, disponibilidade e qualidade técnica. Os resultados do estudo evidenciaram um contexto organizacional em desenvolvimento que favorece a implementação das ações dos programas de TB e HIV/AIDS. Contudo, o resultado demonstrou uma assistência insatisfatória aos coinfectados na atenção básica, com a ausência de fluxo de atendimento e baixo acompanhamento dos usuários. A partir desse estudo, concluímos que é necessária a priorização dos profissionais da ESF, no acompanhamento dos doentes em TB, bem como dos usuários coinfectados, o que tende a levar a uma melhor qualidade na assistência aos coinfectados assistidos pelas equipes da atenção básica de Boa Vista. Enfim, recomendamos uma profunda discussão sobre o papel da atenção básica na vigilância epidemiológica do HIV/AIDS e da tuberculose, com a construção de fluxos e descentralização da assistência aos usuários coinfectados. Enfim, recomendamos uma profunda discussão sobre o papel da atenção básica na vigilância epidemiológica do HIV/AIDS e da tuberculose no município, com a construção de fluxos e descentralização da assistência aos coinfectados.