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Tipo de documento
DissertaçãoDireito Autoral
Acesso aberto
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
03 Saúde e Bem-EstarColeções
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CONSTRUÇÃO DE MODELO DE AVALIAÇÃO DA INTEGRAÇÃO DOS NÚCLEOS DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
Atenção Primária à Saúde
Continuidade da Assistência ao Paciente
Saúde da Família
Primary Health Care
Continuity of Patient Care
Family Health
Atenção Primária à Saúde
Continuidade da Assistência ao Paciente
Saúde da Família
Zepeda, Jorge Ernesto Sergio | Data do documento:
2013
Título alternativo
Construction of evaluation model of integrating Centers of Support for Family Health in Primary CareAutor(es)
Orientador
Coorientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são equipes multiprofissionais
criadas pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de aumentar a
resolubilidade e a abrangência da atenção primária à saúde (APS) e apoiar sua
integração nas redes de serviços de saúde e intersetoriais. Os NASF devem trabalhar
de acordo com as diretrizes do apoio matricial, oferecendo suporte pedagógico e
retaguarda assistencial às equipes de saúde da família (EqSF). A integração dos
NASF na APS é um programa recente, e ainda não há uma definição consensual de
critérios para seu monitoramento e avaliação. O objetivo do presente estudo foi
contribuir para a definição de um modelo teórico de avaliação da integração dos
NASF na APS. O desenho metodológico foi baseado nos estudos de avaliabilidade,
um tipo de avaliação baseada na teoria dos programas. Foram realizadas: modelização
do programa, a partir de análise documental; validação do modelo lógico, através de
consenso com stakeholders do cenário de estudo; e análise de plausibilidade e
coerência do modelo (análise lógica), através de comparação de seus elementos com o
conteúdo de outras intervenções de integração de novos profissionais na APS. O
conteúdo da intervenção avaliada foi ampliado das duas dimensões originais do apoio
matricial para cinco componentes: organização e condução dos NASF; fortalecimento
da integração assistencial; retaguarda especializada, englobando as duas dimensões
originais do apoio matricial; apoio à integração intersetorial; e gestão da atenção
compartilhada. O modelo lógico demonstrou boa validade interna, sustentando
recomendação de utilizá-lo como referência para melhorias na organização e no
monitoramento dos NASF. Sua utilização em diferentes contextos pode necessitar
adaptação e validação adicionais. O desenvolvimento de um modelo teórico de
avaliação, com matrizes de informação e de julgamento, e sua utilização em análises
de implantação são recomendações para continuidade de estudos avaliativos sobre
integração dos NASF na APS.
Resumo em Inglês
The Family Health Support Teams (FHST) are multidisciplinary teams created by the
Ministry of Health in 2008 with the tasks of increasing the effectiveness and
comprehensiveness of Primary Health Care (PHC) and supporting its integration into
health services networks. The FHST should work according to the guidelines of
matrix support, offering educational and attendance backup for Family Health Teams
(FHT). The integration of FHST into PHC is a program that has been recently started,
so monitoring and assessment criteria still lack consensual definition. Therefore, the
aim of this study is to contribute to the definition of a theoretical model for evaluating
the integration of FHST into PHC. The methodological design was based on
evaluability assessments, which are based on program theory-driven evaluations. The
following steps were carried out: modeling of the program based on document
analysis; validation of the logic model through consensus with stakeholders; analysis
of plausibility and consistency of the model (logical analysis) by comparing its
elements with the contents of other interventions that aimed the integration of new
professionals in the PHC. The contents of the evaluated intervention were expanded
from the original two components proposed by matrix support to five components: the
organization and management of FHST; the improvement of assistential integration;
specialized educational and attendance backup; support for intersectorial work; and
management of shared care. The logical model demonstrated good internal validity,
which allows recommending its use as a reference to improvements in the
organization and monitoring of FHST. Its use in different contexts may require
additional adaptation and validation. The results presented in this study may serve as
a basis to the development of a theoretical model of evaluation, containing matrices of
information and judgment, as well as its use in further implementation analyses of the
integration of FHST into PHC.
Palavras-chave
Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeAtenção Primária à Saúde
Continuidade da Assistência ao Paciente
Saúde da Família
Palavras-chave em inglês
Program EvaluationPrimary Health Care
Continuity of Patient Care
Family Health
DeCS
Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeAtenção Primária à Saúde
Continuidade da Assistência ao Paciente
Saúde da Família
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