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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA EXPOSIÇÃO À TUBERCULOSE EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: UMA PROPOSTA DE MONITORAMENTO DA DOENÇA
Tuberculosis/prevention and control
Hospital morbidity
Exposição Ocupacional/prevençäo & controle
Infecção Hospitalar/epidemiologia
Infecção Hospitalar/prevençäo & controle
Hospitais Universitários
Monitoramento Ambiental
Perfil de Saúde
Indicadores de Morbi-Mortalidade
Infecção Hospitalar/mortalidade
Gonçalves, Berenice das Dores | Data do documento:
2009
Título alternativo
Health profile exposure to tuberculosis in universitary hospital one: a proposal for monitoring the diseaseAutor(es)
Orientador
Coorientador
Membros da banca
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
Introdução: Nas últimas duas décadas ampliou-se a demanda por serviços de maior
complexidade tecnológica para o atendimento da tuberculose, especialmente em
hospitais gerais e universitários. Em geral não há avaliação sistemática da magnitude da
exposição local nas unidades hospitalares, apesar de ser considerada como doença
ocupacional.
Objetivo: Descrever e analisar o perfil epidemiológico da tuberculose-doença entre os
pacientes atendidos no HUAP-UFF, e elaborar uma proposta de monitoramento da
mensuração da doença.
Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo dos casos diagnosticados entre pacientes
atendidos no HUAP-UFF no período de 2000 a 2006, construção de indicadores de
morbidade e letalidade, e análise multivariada dos óbitos ocorridos entre os pacientes
internados.
Resultados: Foram diagnosticados 763 pacientes com tuberculose, 45,1% no
ambulatório, 11,1% nas emergências e 43,8% no setor de internação; 63,1% eram do
sexo masculino, com razão de 1,8 homens para cada mulher diagnosticada; a faixa
etária mais atingida foi 30 a 59 anos. As formas clínicas pulmonares e extrapulmonares
exclusivas foram predominantes, porém, entre os pacientes internados, verifica-se que
as formas pulmonares positivas e negativas, associadas às extrapulmonares, e as
pulmonares negativas exclusivas, foram mais frequentes. Nos pacientes que evoluíram
para óbito a forma pulmonar foi também a mais encontrada. O tratamento foi iniciado
em 41,9% do total de casos e em 76% dos pacientes internados. Entre os que iniciaram
tratamento, 82,5% utilizou o Esquema I. A presença de comorbidade foi mais
prevalente entre os pacientes internados e os que evoluíram para óbito. O HUAP atua
como uma referência não oficial de tuberculose para a sua região de abrangência.
Conclusões: Os indicadores hospitalares e o perfil epidemiológico dos pacientes
diagnosticados sugerem a necessidade de melhor organização da assistência à
tuberculose na unidade e na sua região de referência e demonstraram a necessidade de
definição rigorosa das medidas de biossegurança no hospital.
Resumo em Inglês
Background: Over the last decades the demand for higher complexity services for
tuberculosis care has increased, especially in general and university hospitals. In these
services, despite the fact that it is regarded as an occupational disease, often there is no
systematic evaluation of the magnitude of the local exposure.
Objective: To describe and analyze the epidemiological profile of tuberculosis-disease
among the patients attended at HUAP, and to elaborate a monitoring proposal for
measuring the disease.
Methods: descriptive and retrospective study of the dignosed cases among patients
attended at the HUAP-UFF for the 2000-2006 period, construction of morbidity and
case-fatality and multivariate analysis of the deaths occurred among the admitted
patients.
Results: The tuberculosis diagnosis were made for 763 patients, 45.1% at the outpatient
care, 11.1% at the emergency room and 43.8% at the admission sector; 63.1% were
male, with male/female ratio of 1.8; the most affected age group was 30 to 69 years.
Among the admitted patients it was observed that positive and negative pulmonary
cases, associated to extra-pulmonary, and the exclusive negative pulmonary cases, were
the most diagnosed. For the patients that evolved to death the pulmonary type was the
most frequent as well. The treatment was started for 41.9% of the total cases and in 76%
of the admitted patients. Among those who started treatment, 82.5% adopted the
Scheme I. The presence of co-morbidity was more prevalent among the admitted
patients and those who evolved to death. HUAP plays the role of an unofficial reference
for tuberculosis in its region.
Conclusions: The hospital indicators and the epidemiological profile of the diagnosed
patients suggest the need for a better organization of tuberculosis care in the setting as
well as its reference region and they show the need for a rigorous definition of the
biosafety measures at the hospital.
Palavras-chave em inglês
Tuberculosis/epidemiologyTuberculosis/prevention and control
Hospital morbidity
DeCS
Tuberculose/epidemiologiaExposição Ocupacional/prevençäo & controle
Infecção Hospitalar/epidemiologia
Infecção Hospitalar/prevençäo & controle
Hospitais Universitários
Monitoramento Ambiental
Perfil de Saúde
Indicadores de Morbi-Mortalidade
Infecção Hospitalar/mortalidade
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