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PREVALÊNCIA DE ANEMIA E FATORES ASSOCIADOS NAS ALDEIAS XAVANTE DE PIMENTEL BARBOSA E ETÊNHIRITIPÁ, MATO GROSSO, BRASIL
Souza, July Anne Mendonça de | Data do documento:
2011
Título alternativo
Prevalence of anemia and associated factors in the villages and Xavante of Pimentel Barbosa Etênhiritipá, Mato Grosso, BrazilAutor(es)
Orientador
Coorientador
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumo
A anemia é considerada umas das principais deficiências nutricionais no mundo. No
caso dos povos indígenas no Brasil, diversos estudos indicam que se trata de uma
doença que apresenta elevadas prevalências, ainda que sejam reduzidas as investigações
epidemiológicas sobre o tema. O objetivo geral deste trabalho foi descrever a
prevalência de anemia e os principais fatores associados entre os Xavante das aldeias de
Pimentel Barbosa e Etenhiritipá, Mato Grosso, Brasil, a partir de um estudo transversal
realizado em julho de 2009. A população de estudo foi composta de 584 indivíduos ≥ 6
meses de idade, 300 na aldeia de Pimentel Barbosa e 284 em Etênhiritipá. A dosagem
de hemoglobina foi realizada utilizando-se aparelho portátil Hemocue. Foram também
coletados dados de peso e estatura. Para a classificação de anemia, foram utilizados os
pontos de corte propostos pela OMS (2001). A classificação do estado nutricional foi
através dos índices P/I (peso para idade) e E/I (estatura para idade) para os indivíduos
≤10 anos e IMC (índice de massa corporal) para aqueles ≥ 10 anos. As variáveis
analisadas pelo modelo logístico para crianças foram: idade, sexo, P/I; concentração de
hemoglobina da mãe e do pai, número de crianças < 5 anos no domicílio, hemoglobina
média dos irmãos < 10 anos, renda domiciliar, IMC da mãe e aldeia. Nos adultos e
adolescentes de ambos os sexos, as variáveis analisadas foram: idade, IMC, renda
domiciliar, aldeia e sexo. Para as mulheres (18 a 49 anos), foi também incluída nos
modelos a variável de duração do mais recente intervalo interpartal. A prevalência geral
de anemia foi 41,7%, com maior concentração nas crianças < 5 anos (58,4%) e nos
adultos > 40 anos (47,5%). Nas crianças < 5 anos, a hemoglobina média dos irmãos <
10 anos (utilizando o ponto de corte <11,0g/dl) resultou em uma chance 10,70 vezes
maior de ocorrência de anemia (IC 95%: 5,00 - 22,91). As crianças com idade < 2 anos
apresentaram uma chance 2,86 vezes maior de desenvolver a doença (IC 95%: 1,15 -
7,12). Nos adolescentes, as meninas apresentaram uma chance 4,61 vezes maior de ter
anemia comparada aos meninos (IC 95%: 1,79 - 11,90). Os indivíduos que residiam na
aldeia de Pimentel Barbosa apresentaram uma menor chance de ter anemia se
comparados aos residentes em Etenhiritipá (0,30, IC 95%: 0,12 - 0,77). Nos adultos
(homens e mulheres, analisados separadamente), as mulheres apresentaram uma chance
3,27 maior de ter anemia do que os homens (IC 95%: 1,78 - 6,03). Nos homens e nas
mulheres (analisados separadamente), nenhuma variável se mostrou associada a anemia
a partir das análises logísticas. A comparação dos dados do presente inquérito com
outro realizado em 1995 (quando as populações das duas comunidades residiam em
uma única aldeia) evidenciou um aumento de 6,1% pontos percentuais na prevalência de anemia. Em conclusão, os resultados indicam que a anemia é um importante
problema de saúde nas comunidades Xavante investigadas, além de haver diferenças
importantes na distribuição da doença segundo faixa etária, sexo, presença ou não de
outras pessoas anêmicas no domicílio, assim como aldeia. Investigações adicionais são
necessárias para avaliar a influência de outras variáveis, como de consumo alimentar, na
ocorrência de anemia nos Xavante.
Resumo em Inglês
Anemia is considered one of the primary nutritional deficiencies worldwide. In the case
of indigenous peoples in Brazil, studies indicate high prevalence rates of anemia, even
though there are few epidemiological investigations on the topic. The primary objective
of this study is to describe the prevalence of anemia and the main associated factors
among the Xavante of Pimentel Barbosa and Etênhiritipá villages, Mato Grosso, Brazil,
based on a cross-sectional study performed in July, 2009. The total population of the
study was 584 individuals ≥ 6 months of age, of which 300 resided in Pimentel Barbosa
and 284 in Etênhiritipá. Hemoglobin concentration was measured using the HemoCue
portable device. Weight and height data were also collected. The cut off points
suggested by OMS (2001) were used to classify anemia. Nutritional status was
classified using the W/A (weight for age) and H/A (height for age) ratios for individuals
≤ 10 years old and BMI for individuals ≥ 10 years old. The variables analyzed by
logistic regression for children were: age, sex, W/A, hemoglobin concentration of the
mother and father, number of children under 5 years old living in the house, average
hemoglobin of siblings < 10 years, income, BMI of mother, and village. In adults and
adolescents of both sexes, the variables analyzed were: age, BMI, income, village, and
sex. For women 18-49 years of age, interpregnancy intervals were also included. The
overall prevalence of anemia was 41.7%, with higher prevalence among children < 5
years old (58.4%) and in adults > 40 years old (47.5%). In children < 5 years of age,
mean hemoglobin of siblings under 10 years old < 11.0 g/dl showed 10.70 times greater
chance of developing anemia (95% CI: 5.00 - 22.91). Children age < 2 years showed
2.86 times greater chance of developing the disease (95% CI: 1.15 - 7.12). Among
adolescents, girls showed 4.61 times greater chance of having anemia, as compared to
boys (95% CI: 1.79 - 11.90). Residents of Pimentel Barbosa had a slightly smaller
chance (OR 0.30) than residents of Etênhiritipá of having anemia (95% CI: 0.12 - 0.77).
In adults, women had 3.27 times greater chance of having anemia than men (95% CI:
1.78 - 6.03). Among adults males and females (analyzed separately), age was the only
variable that showed an association with anemia, although it was not statistically
significant. Comparison of the results of the present study with another conducted in
1995 (when the populations of the villages lived in a single community) revealed an
increase of 6.1% in the prevalence of anemia. In conclusion, the results show that
anemia is an important health problem in the Xavante communities investigated, in
addition to there being important differences in the distribution of the disease according
to age bracket, sex, presence or absence of other anemic people in the household, and village. Additional investigations are necessary to evaluate the influence of other
variables, such as diet, on the occurrence of anemia among the Xavante.
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