O processo de trabalho em equipe e a produção do cuidado em saúde: desafios para a estratégia de saúde da família em Nova Iguaçu, RJ

Abstract

Este estudo reflete a necessidade de voltar o olhar para o processo de trabalho das equipes de saúde de uma unidade de saúde da família, observando experiências concretas vividas nas situações de trabalho e suas implicações para a produção do cuidado. Trata-se de um estudo de caso realizado no município de Nova Iguaçu, situado na região da Baixada Fluminense do Estado do Rio de Janeiro. Para pensarmos o trabalho em equipe na área da saúde, faz-se necessário o reconhecimento das singularidades e da micropolítica de trabalho nos serviços públicos de saúde e as possibilidades de cooperação no trabalho. Assim, este estudo tem como princípio observar os processos de trabalho e as formas de integração dos profissionais da equipe, bem como a gerência do cuidado em um contexto complexo, que lida com pessoas em situação de fragilidade, incerteza, sofrimento, e outras precariedades – além de buscar contribuir para a reflexão de novos modos de pensar e fazer o trabalho em equipe. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas individuais com profissionais das equipes de saúde da família, bem como observação participante das situações coletivas e individuais vivenciadas pelas equipes e usuários da unidade estudada. O campo teórico da Gestão em Saúde, da Análise Institucional e da Psicossociologia Francesa embasaram essa pesquisa. Os principais destaques apontados na organização do processo de trabalho das equipes dizem respeito ao improviso de saídas pelos profissionais frente à precariedade das condições de trabalho e os desafios que se impõe cotidianamente para a cooperação entre os profissionais das equipes e a construção coletiva do processo de cuidado. Tratando-se de temas complexos como o é a saúde das pessoas, pensar um conceito único e ideal de trabalho em equipe a ser recomendado não nos parece um bom caminho. Acreditamos, ainda, que o cuidado não é um conceito estático, se constrói no cotidiano dos serviços, só se atualiza e ganha sentido no movimento constante da sociedade e se altera conforme a transformação das práticas em saúde.