Instabilidade atlanto-axial na síndrome de Down: o que o radiologista precisa conhecer

Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Serviço de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Núcleo de Epidemiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Genética Médica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Resumo

Este trabalho teve como principais motivações o grande número de pacientes com síndrome de Down acompanhados no Departamento de genética Médica do Instituto Fernandes Figueira e um certo desconhecimento por parte dos radiologistas gerais e demais profissionais de saúde que prestam assistência a esses pacientes sobre esta alteração da coluna cervical, que tem prevalência de 10 porcento a 30 porcento e pode ter evolução desfavorável com paraplegia ou tetraplegia em 1 porcento a porcento dos casos. Os autores apresentam uma revisão bibliográfica sobre a instabilidade atlanto-axial em pacientes com síndrome de Down, descrevem as principais características desta síndrome e de sua associação com essa anormalidade da coluna cervical, apresentam as particularidades anatômicas das primeiras vértebras cervicais da criança, descrevem a técnica do exame e os principais pontos para uma correta interpretação dos achados radiológicos, e apoiados na literatura, sugerem algumas diretrizes para o acompanhamento desses pacientes quer tenham exames radiográficos normais ou tenham instabilidade atlanto-axial.

Resumo em Inglês

The main motivations for this study about atlantoaxial instability in Down syndrome are the great number of individuals with this syndrome attending in the Medical Genetics Department at the Instituto Fernandes Figueira, Rio de Janeiro, Brazil, and certain unfamiliarity on the part of the radiologists and the others professionals that gives assistance to these patients. A prevalence of 10–30% has been described amongst individuals with Down syndrome and 1–2% of persons can have spinal cord injury and adverse evolution to paraplegia or tetraplegia. The authors describe the main characteristics of this syndrome and its association with this cervical spine abnormality; they present the atlas and axis anatomical particularities in children; describe the technique of the examination and the main references for a correct interpretation of the radiographic findings; and supported in the literature, they suggest some follow up recommendations for patients that have normal radiographic examination or have atlantoaxial instability.

Palavras-chave em inglês

Down Syndrome
Cervical Spine
X-ray
Atlantoaxial Instability

DeCS

Índices de Instabilidade
Articulação Atlanto-Axial - anormalidades
Síndrome de Down - radiografia
Comitês de Ética em Pesquisa
Brasil

Referência

BOËCHAT, Márcia Cristina Bastos; SILVA, Katia Silveira da; LLERENA JUNIOR, Juan Clinton. Instabilidade atlanto-axial na síndrome de Down: o que o radiologista precisa conhecer. Revista Imagem, São Paulo, v. 28, n. 3, p. 171-179, jul./set. 2006.

ISSN

0100-9699

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