Fatores epidemiológicos associados à prevalência do tracoma no Estado do Amapá

Abstract

O tracoma é uma ceratoconjuntivite crônica contagiosa causada por infecções repetidas pelos sorotipos A, B, Ba e C de Chlamydia trachomatis. O objetivo deste estudo foi investigar aspectos epidemiológicos do tracoma nos municípios do estado do Amapá com Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) abaixo da média nacional. O desenho do estudo foi observacional descritivo do tipo ecológico transversal. Utilizaram-se os dados do inquérito epidemiológico nacional de tracoma, ocorrido no estado entre maio e setembro de 2007. As prevalências e taxas de detecção do tracoma foram calculadas por município na amostra de escolares (n= 6766) e o perfil epidemiológico composto com as variáveis disponíveis no banco de dados: sexo, idade e zona de localização das escolas. O 2 da independência, testes binomial (duas proporções) e G (Williams) detectaram diferenças entre os grupos. Investigou-se a associação entre prevalência do tracoma e variáveis socioeconômicas dos municípios (Pearson): IDH, densidade demográfica, renda per capta, percentual de pessoas dispondo de água encanada, de coleta de lixo e analfabetos maiores de 25 anos. Uma análise geoestatística (Kernel) identificou aglomerados de casos prevalentes. Houve especial referência ao município com a mais alta prevalência. O tracoma folicular, única forma diagnosticada nos escolares, ocorreu em 100% dos municípios. A prevalência no Amapá foi de 6%. Observou-se maior e menor prevalência da doença nos municípios de Santana (10,3%) e Vitória do Jari (1,3%), respectivamente. A taxa de detecção do tracoma foi mais elevada em indivíduos do sexo feminino, da zona rural e entre 5 e 9 anos de idade. Houve associação positiva moderada entre prevalência do tracoma e o percentual de pessoas em domicílios com água encanada. Em Santana, os bairros que apresentaram as maiores prevalências foram Centro, Paraíso e Área Portuária. A ampla distribuição da forma ativa do tracoma em escolares dos 15 municípios investigados, com variadas taxas de prevalência, indica a necessidade imediata da implantação de um programa de controle e também subsidia a sua estruturação no estado do Amapá, para o alcance das metas do Brasil, de controlar e eliminar o tracoma (como causa de cegueira evitável) até o ano de 2015.