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2018-12-27
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ABORDAGENS ECOLÓGICAS SOBRE TRIATOMA MACULATA (ERICHSON, 1848) E AÇÕES DE EDUCAÇÃO VISANDO A PREVENÇÃO DA DOENÇA DE CHAGAS NO ESTADO DE RORAIMA
Silva, Alice Helena Ricardo da | Fecha del documento:
2017
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
A doença de Chagas, classificada como doença negligenciada ou da pobreza pela Organização Mundial de Saúde, afeta de 6 a 8 milhões de pessoas na América Latina, com cerca de 75 a 90 milhões expostas à infecção. Apesar do controle nos ciclos doméstico e peridoméstico em áreas endêmicas, a Amazônia, tem uma condição emergente e negligenciada da doença com mais de 93% dos casos na fase aguda, onde a transmissão do parasito ocorre principalmente por vetores silvestres e por diferentes mecanismos. Estudar a ecologia de triatomíneos no estado de Roraima vem do reduzido número de casos agudos notificados, frente a ocorrência de vetores no intra e peridomicílios. Objetivando a integração entre pesquisa, educação e serviço em saúde, este estudo foi realizado em três etapas: estudo eco-biológico de populações de Triatoma maculata, em três municípios; ações de educação em saúde para microscopistas de malária, agentes comunitários de saúde (ACS), de combate a endemias (ACE) e técnicos em entomologia da SESAU-RR; e revisão sistematizada sobre T. maculata, espécie predominante na região. O estudo eco-epidemiológico foi realizado em três períodos (chuvoso, seco e chuvoso) com capturas no ambiente silvestre, no peridomicílio e no domicílio. Foram ministradas capacitações para microscopistas de malária e técnicos em entomologia com duração de 40 horas, respectivamente, de ACS e ACE de 4 horas, com aula teórica e prática. As capacitações tiveram como tópicos aspectos da biologia, ecologia e procedimentos para a notificação, além da elaboração e distribuição de material didático
A revisão de T. maculata, foi realizada pela técnica da Revisão Bibliográfica Sistematizada sem metanálise, pela busca e identificação dos artigos; aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e análise dos artigos e organização dos resultados. Os estudos de eco-biologia demonstraram pouca diversidade triatomínica e uma predominância de T. maculata nas áreas rurais e de peridomicílio, associada a galinheiros e a alimentação em aves. Entretanto, T. maculata foi negativo para Trypanosoma cruzi e apenas um espécime de Rhodnius positivo. Dos 15 municípios capacitados e sensibilizados, todos realizaram a multiplicação da aprendizagem. Os resultados da revisão mostraram ecletismo de T. maculata quanto aos ecótopos, mas com marcada ornitofilia e a ocorrência no intra e peridomicílios. O estado de Roraima com a predominância de T. maculata no peridomicílio têm casos raros de notificação da doença de Chagas, e agora com uma equipe capacitada para a multiplicação do conhecimento e a divulgação das medidas de prevenção, pode trabalhar em conjunto com a população para que todos possam exercer o seu papel de cidadania, visando a manutenção deste quadro, mantendo o preconizado na minuta técnica do convênio Plano Brasil Sem Miséria/CAPES.
Resumen en ingles
Chagas disease affects 6 to 8 million people in Latin America, where 75 to 90 million are exposed to infection. It is classified as a neglected or poverty disease by the World Health Organization. Even though the domestic and peridomestic transmission cycles are controlled, the Amazon region has an emerging condition of the disease. This region encompasses more than 93% of the acute cases, with the transmission related to sylvatic vectors and different transmission mechanisms. We studied the ecology of triatomine vectors in the State of Roraima, where vectors are reported in the domestic and peridomestic environments. This study integrates research, health education and health surveillance, and was done in three steps: an ecological and biological study of the Triatoma maculata vector in three cities, health education and promotion for health agents, microscopy and entomology technicians, and a systematic review of the T. maculata, the most abundant vector in the study area. The ecological and epidemiological study was done in three field trips (rainy, dry and rainy seasons) with vector collection in sylvatic, peridomestic and domestic environments. Training courses were given to microscopy and entomology technicians with a workload of 40 hours
Training courses to health agents had a workload of 4 hours. In all cases, classes had a theoretical and practical approach in topics such as vector biology and ecology, notification procedures, and preparation of didactic material. The systematic review was done using a RBS, by searching and itentifying scientific articles through an inclusion and exclusion criteria. The ecological studies showed a very low triatomine diversity, with predominance of T. maculate in rural areas and in the peridomestic environment, mainly associated with hen houses and feeding on birds. However, all T. maculate examined was negative for T. cruzi, and only one Rhodnius sp. was positive for infection. Of the 15 cities where training courses were given, all reported the dissemination of the knowledge and information. Systematic review showed that T. maculata is eclectic regarding ecotopes, but has a marked preference for feeding on birds and occurrence in the domestic and peridomestic environments. The state of Roraima has a predominance of T. maculata in the peridomicile, has a low number of notified Chagas disease cases, and has a capable health professional team, all of which allows for the possibility to work and empower the civilian population, in order to further strengthen the Plano Brasil Sem Miséria/CAPES.
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