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FATORES ASSOCIADOS AO ACESSO GEOGRÁFICO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE POR PESSOAS COM TUBERCULOSE EM TRÊS CAPITAIS DO NORDESTE BRASILEIRO
Los factores asociados al acceso geográfico a los servicios de salud para personas con tuberculosis en tres capitales del nordeste brasileño
Titulo alternativo
Factors associated with geographic access to health services by TB patients in three State capitals in Northeast BrazilLos factores asociados al acceso geográfico a los servicios de salud para personas con tuberculosis en tres capitales del nordeste brasileño
Autor
Afiliación
Resumen en portugues
O objetivo do presente estudo foi identificar fatores
associados ao acesso geográfico aos serviços de saúde
por portadores de tuberculose em três capitais
do Nordeste do Brasil. A amostra foi composta por
casos novos de tuberculose, notificados em 2007.
Foram utilizados dados provenientes do Sistema
de Informação sobre Agravos de Notificação, e do
Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde.
Os endereços dos domicílios e das unidades de
saúde foram georreferenciados e, utilizando a
distância entre o domicílio e a unidade de atendimento
de cada caso, foi considerado acesso dificultado
quando esta distância foi maior do que 800
metros. Foram estimadas as razões de prevalência
bruta e ajustada por meio de regressão de Poisson.
Verificou-se que após ajuste com as variáveis estudadas,
apenas a variável unidade básica, em
Salvador, Bahia (RP = 0,75; IC95%: 0,720-0,794) e
em Recife, Pernambuco (RP = 0,402; IC95%: 0,318-
0,508), manteve associação com o acesso dificultado.
O estudo concluiu que a descentralização do
atendimento em unidade básica pode contribuir
com a melhoria do acesso aos serviços de saúde.
Resumen en ingles
The aim of this study was to identify factors associated
with geographic access to health services
by tuberculosis patients in three State capitals
in Northeast Brazil. The sample consisted
of new tuberculosis cases reported in 2007. The
study used data from the Information System on
Notifiable Diseases and the National Registry of
Healthcare Organizations. Addresses of households
and health services were geocoded, and
difficult access was defined as a distance greater
than 800 meters from the household to the
health service. Crude prevalence ratios were estimated,
as well as adjusted prevalence ratios using
Poisson regression. After adjusting the study
variables, the only variable that remained associated
with difficult access was primary healthcare
units in Salvador, Bahia State (PR = 0.75;
95%CI: 0.720-0.794) and in Recife, Pernambuco
State (PR = 0.402; 95%CI: 0.318-0.508). The study
concluded that decentralization of primary care
can help improve access to health services
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
El objetivo de este estudio fue identificar los factores
asociados con el acceso geográfico a los servicios de
salud para pacientes con tuberculosis en tres capitales
del Nordeste. La muestra constó de nuevos casos de
tuberculosis en 2007. El estudio usó datos del Sistema
de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria
y del Registro Nacional de Establecimientos de
Salud. Las direcciones de los hogares y establecimientos
de salud fueron geocodificados y, utilizando la distancia
entre el hogar y la unidad de cuidados en cada caso,
se consideró de difícil acceso cuando esta distancia
era mayor de 800 metros. Se calcularon los cocientes
de brutos y ajustados mediante la regresión de Poisson
por razones de prevalencia. Se encontró que después de
ajustar las variables estudiadas, sólo la unidad variable
básica en Salvador (RP = 0,75; IC95%: 0.720-0.794)
y Recife (OR = 0,402; IC95%: 0,318-0,508) se mantuvieron
asociadas con difícil acceso. La conclusión es que la
descentralización de la atención en las unidades básicas
de atención puede contribuir a la mejora del acceso
a los servicios de salud.
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