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“É MUITO DIFICULTOSO!”: ETNOGRAFIA DOS CUIDADOS A PACIENTES COM HIPERTENSÃO E/OU DIABETES NA ATENÇÃO BÁSICA, EM MANAUS, AMAZONAS, BRASIL
Antropologia Cultural
Hipertensão
Diabetes Mellitus
Titulo alternativo
“It sure ain‘t easy!”: an ethnographic study of primary health care for patients with hypertension and/or diabetes in Manaus, Amazonas State, BrazilAfiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Resumen en portugues
O texto analisa os resultados de pesquisa avaliativa
da Atenção Básica à Saúde do paciente com hipertensão
e/ou diabetes em Manaus, Amazonas, Brasil.
A abordagem etnográfica utilizou, como categorias
analíticas centrais, o acesso aos serviços e a integralidade
do cuidado, comparando-se as práticas sanitárias
desenvolvidas em unidade do Programa Saúde da
Família (PSF) e em unidade básica de saúde não-PSF.
A facilitação do acesso à unidade de saúde da família
implantada em comunidade carente é limitada
pela precariedade de infra-estrutura urbana do seu
entorno. A unidade básica de saúde tem, nas grandes
distâncias, a sua principal barreira de acesso. A inexistência
de sistema de referência entre os distintos níveis
de complexidade compromete o acesso dos pacientes a
exames e especialistas. O cuidado oferecido nas duas
unidades é restrito às queixas físicas passíveis de abordagem
farmacológica, comprometendo a integralidade.
Há baixa capacidade de escuta dos profissionais
para problemas distintos do foco da ação programática.
Destacam-se as potencialidades da utilização da etnografia na pesquisa avaliativa de sistemas e serviços
de saúde.
Resumen en ingles
This paper analyzes the results of an evaluative
study in the city of Manaus, Amazonas State,
Brazil, on primary health care for patients with
hypertension and/or diabetes. The ethnographic
approach used access to services and comprehensiveness
of health care as core analytical
categories, comparing the health practices developed
by Family Health Program (FHP) units
with traditional non-FHP primary care units.
Access to family health care units in low-income
communities is limited by the precarious surrounding
urban infrastructure. The main barrier
to access to primary care units is distance.
The lack of a referral system between the various
levels of complexity jeopardizes patients’ access
to tests and specialists. The care supplied by the
two units is limited to patient conditions that
can be treated pharmacologically, thus compromising
the comprehensiveness of care. The
health professionals display a limited capacity
to hear problems outside the immediate focus
of the program activity. The paper highlights the
potential for using ethnography in evaluative
research on health systems and services.
Palabras clave en portugues
Atenção Primária à SaúdeAntropologia Cultural
Hipertensão
Diabetes Mellitus
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