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A EFETIVIDADE DO SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO: UMA AVALIAÇÃO ATRAVÉS DE INDICADORES REFERENTES A CONDIÇÕES EVITÁVEIS
Alternative title
The effectiveness of the brazilian health system: an evaluation of indicators of preventable conditionsAuthor
Affilliation
Abstract in Portuguese
Este artigo analisa a efetividade do sistema de saúde brasileiro através de indicadores que remetem à ocorrência de condições indesejáveis e evitáveis por ações de saúde: 1) mortes evitáveis, 2) casos evitáveis e 3) internações evitáveis. Para as mortes evitáveis, foram selecionadas as taxas de mortalidade em menores de cinco anos, por diarreia e por infecções respiratórias agudas, reveladoras do estado de saúde de um segmento populacional especialmente vulnerável a ações de prevenção primária e secundária. Para os casos evitáveis, considerou-se a taxa de incidência de AIDS, por tratar-se de um problema prioritário de saúde pública para o qual se dispõe de intervenções para evitar casos novos e, também, a evolução dos soropositivos para casos de AIDS. No que se refere às internações evitáveis, dentre as condições caracterizadas como sensíveis à atenção básica, foram selecionadas as taxas padronizadas de internação por asma e por insuficiência cardíaca, ambas evitáveis por adequada abordagem na atenção ambulatorial. Embora a taxa de incidência de AIDS tenha permanecido estável no período 1998/2010, os demais indicadores apresentaram uma constante tendência de queda, sugerindo melhora na efetividade do sistema de saúde. Entretanto, permanecem fortes disparidades regionais, desfavoráveis às regiões mais pobres.
Abstract
This article examines the effectiveness of the Brazilian health system based on indicators for conditions that are undesirable and preventable by health actions: 1) preventable deaths, 2) preventable cases and 3) preventable hospitalizations. To evaluate preventable deaths, the mortality rates of children under five years of age due to diarrhea and acute respiratory infections were examined. These data reveal the health status of a population group particularly responsive to primary and secondary preventative measures. To evaluate preventable cases, the AIDS incidence rate was considered because it is a major public health problem for which interventions have been developed to prevent the occurrence of new cases and to prevent existing cases from becoming seropositive. To evaluate preventable hospitalizations, data were examined for conditions characterized as sensitive to primary care, namely, the standardized rates of hospitalization for asthma and heart failure, both of which are preventable by proper ambulatory care. Although the incidence of AIDS remained stable between 1998 and 2010, the other indicators showed a steady downward trend, suggesting improvement in the effectiveness of the health system. However, strong regional disparities remain that are unfavorable to the poorest regions.
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