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AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DOS DADOS DO SISTEMA DE CONTROLE DE EXAMESLABORATORIAIS (SISCEL) COMO FONTE DE IDENTIFICAÇÃO DE CASOS DE AIDSEM CRIANÇAS
Avaliação de Sistema de Informação em Saúde
Vigilância Epidemiológica
HIV
AIDS
Assessment System on Health Information
Epidemiological Surveillance
HIV
AIDS
Controle de Qualidade
Sistemas de Informação
Avaliação
Vigilância Epidemiológica
Infecções por HIV
Técnicas e Procedimentos de Laboratório/tendências
Paz, Leidijany Costa | Fecha del documento:
2008
Titulo alternativo
Evaluation of data quality Control System Laboratory Tests (SISCEL) as a source of identification of cases of AIDS in childrenAutor
Director
Afiliación
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Resumen en portugues
Para diminuir a subnotificação de casos de aids, desde 2004, o Programa Nacional de
DST e AIDS utiliza procedimentos de relacionamento de bancos de dados do Sistema
de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL) com o Sistema de Informação de
Agravos de Notificação da aids (SINAN-AIDS) no nível federal. Embora a estratégia de
relacionamento demonstre resultados significativos, torna-se necessária a avaliação da
qualidade dessa fonte de dados. O pressuposto desse estudo é que a implementação de
estratégias de relacionamento do banco de dados do SISCEL com o SINAN-AIDS pode
melhorar as estimativas de incidência da aids. Seu objetivo é avaliar a qualidade do
SISCEL como fonte de identificação de casos de aids em menores de 13 anos de idade
não notificados no SINAN-AIDS. Este estudo teve foco na avaliação dos processos com
vistas à melhoria do sistema. O desenho foi do tipo transversal. Para subsidiar os
critérios de julgamento do sistema foram utilizadas como atributos da qualidade:
acurácia, comparabilidade, utilização, oportunidade e validade. Para o preenchimento
dos indicadores da matriz de julgamento foram utilizadas sete estratégias de coleta de
dados: análise documental do SISCEL, da sua entrada de dados e da sua base de dados;
análise documental do relacionamento da base de dados do SISCEL com o SINANAIDS, assim como da base de dados resultante desse relacionamento, levantamento de
dados na base de dados do SINAN-AIDS e uma análise retrospectiva de prontuários. A
análise retrospectiva de prontuários foi utilizada para aferição do VPP, tendo sido
realizada em cinco municípios: Município A, Município B, Município C, Município D e
Município E. Os parâmetros utilizados para classificação da qualidade foram
“adequada” (>95,0%), “satisfatória” (80~95%), “crítica” (50 ~80%) ou “inadequada”
(<50%). O sistema tem acurácia satisfatória, seus dados são comparáveis e estão
acessíveis aos profissionais de vigilância epidemiológica (VE). O VPP do sistema, para
fins de VE, mostrou-se num limiar crítico para a utilização direta desses dados no
cálculo de indicadores epidemiológicos (50,0%). O grau de qualidade do SISCEL para
fins de vigilância foi considerado crítico, uma vez que atingiu 76% da pontuação
esperada. O estudo demonstrou que o SISCEL é um sistema com a qualidade dos dados
crítica, para fins de VE da aids, devido principalmente ao VPP dos registros
identificados como possível subnotificação. A sua utilização, como ferramenta para
diminuição da subnotificação, deve considerar apenas os casos com evidência
laboratorial do HIV, o que vai melhorar o VPP do sistema e consequentemente a sua
qualidade para fins de vigilância epidemiológica.
Resumen en ingles
To reduce the underreporting of cases of AIDS since 2004, the Brazilian National
STD/AIDS Programme (NAP) use procedures for linkage of its Laboratory
Examinations Control System (SISCEL) with the National Information System of
Notification Diseases (SINAN-AIDS) at the federal level. Although the linkage strategy
has produced significant results, it is necessary to evaluate the quality of the data source.
The assumption of this study is that the implementation of strategies for the linkage
from the database of SISCEL with the SINAN-AIDS can improve estimates of
incidence of AIDS. To assess the quality of SISCEL as a source of identification of
cases of AIDS in children under 13 years of age underreported in SINAN-AIDS. This
study was focused on process evaluation for program improvement. The design was a
type cross. The criteria for the system assessment were accuracy, comparability,
usability, timeliness and predictive value positive (PVP). To collect the indicators for
the judgment matrix seven strategies were used: documentary analysis of SISCEL, its
input and its database; documentary examination of the linkage of SISCEL with
SINAN-AIDS, as well as the database resulting from the linkage, data survey in the
database of SINAN-AIDS and a retrospective analysis of medical records. The
retrospective analysis of medical records was used to measure the PVP and was held in
five Brazilian cities: City A, City B, City C, City D and City E. The quality of the
system was classified as "adequate" (> 95.0%), "satisfactory" (80 ~ 95%), "critical" (50
~ 80%) or "inappropriate" (<50%). The system has good accuracy, its data are
comparable and are accessible to professionals in epidemiological surveillance (ES).
The PVP system, for ES, is critical considering the direct use of such data in the
calculation of epidemiological indicators (50.0%). The degree of quality of SISCEL for
surveillance was considered critical since it reached 76% of the expected scores. The
study showed that the SISCEL is a system with the quality of the data critical for ES of
AIDS, mainly due to the PVP records identified as possible underreporting. The use of
SISCEL data, as a tool for diminishing the underreporting, should consider only those
cases with laboratory evidence of HIV, which will improve the system PVP and thus its
quality for epidemiological surveillance.
Palabras clave en portugues
Qualidade de DadosAvaliação de Sistema de Informação em Saúde
Vigilância Epidemiológica
HIV
AIDS
Palabras clave en ingles
Quality of DataAssessment System on Health Information
Epidemiological Surveillance
HIV
AIDS
DeCS
Síndrome de Imunodeficiência AdquiridaControle de Qualidade
Sistemas de Informação
Avaliação
Vigilância Epidemiológica
Infecções por HIV
Técnicas e Procedimentos de Laboratório/tendências
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