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DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D EM MULHERES PORTADORAS DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 NA PÓS-MENOPAUSA
Titulo alternativo
Vitamin D deficiency in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitusAutor
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Resumen en portugues
A descoberta de receptores para a forma ativa da vitamina D em células sem efeito direto no metabolismo ósseo e do cálcio tem ampliado o conceito do papel fisiológico desta molécula. O objetivo deste estudo foi determinar a associação entre a deficiência de vitamina D e o controle clínico e metabólico do diabetes mellitus e suas complicações crônicas. Foram estudadas 284 mulheres na pós-menopausa portadoras de diabetes mellitus tipo 2, atendidas no ambulatório da clínica endocrinológica do Hospital Agamenon Magalhães, Recife, Pernambuco, serviço de referência para diabéticos do Sistema Único de Saúde (SUS). Concentrações séricas da 25-OHD foram medidas e as pacientes foram agrupadas de acordo com os níveis séricos de 25 OHD < 20 ng/ml e menor ou igual a 20 ng/ml. A partir daí, foi feito a associação com as diversas variáveis do estudo. Foi considerado como deficiência de vitamina D, níveis séricos de 25 OHD abaixo de 20 ng/ml. A média da concentração sérica de 25-OHD foi de 25,60±8,51 e a percentagem de pacientes com níveis de 25 OHD abaixo 20 ng/ml foi de 24,6 por cento. Com exceção dos níveis séricos de triglicerídeos, não foi encontrada associação entre as concentrações de 25-OHD e o controle clínico e metabólico do diabetes mellitus. A média de 25-OHD foi significantemente menor nos sujeitos com retinopatia (23,29±8.0) que naqueles sem retinopatia (26,66±51), (p=0,002). Num modelo de regressão ajustado, níveis séricos baixos de 25-OHD (< 20 ng/ml) e fototipo de pele pigmentada, foi associado independentemente com a retinopatia. Não foi encontrada associação entre as concentrações de 25-OHD e doença arterial coronariana, amputação, acidente vascular cerebral, nefropatia e neuropatia. Em mulheres portadoras de diabetes tipo 2 na pós-menopausa, verificamos que a deficiência de vitamina D não se associou com o controle clínico e metabólico do diabetes mellitus, com exceção dos níveis de triglicerídeos. Entretanto, verificamos uma associação entre a deficiência de vitamina D, bem como o fototipo de pele pigmentada e a retinopatia diabética.
Resumen en ingles
The discovery of receptors for the active form of vitamin D in cells with no direct action on bone metabolism or calcium has broadened the concept of the physiological role of this molecule. The goal of this study was to determine the association between vitamin D deficiency and the clinical and metabolic control and the chronic complications of diabetes
mellitus. Were studied 284 postmenopausal women with type 2 diabetes, seen at the endocrinology outpatient clinic of Agamenon Magalhães Hospital, Recife, Pernambuco, a public reference hospital for diabetics of the Brazilian Unified Health System (SUS). Serum concentrations of 25 OHD were measured and the patients were grouped according to levels
of 25 OHD < 20 ng/ml and ≥ 20 ng/ml, on the basis of which an association was made between the different study variables. Vitamin D deficiency was defined as a 25-OHD below 20 ng/ml. Mean serum 25-OHD concentration in type 2 diabetes patients was 25.60 8.5 and
the percentage of patients with serum levels of vitamin D below 20 ng/ml was 24.6%. Apart from the triglycerides, vitamin D deficiency did not alter the clinical and metabolic control of the diabetes. Mean serum 25-OHD levels were significantly lower in the subjects with retinopathy (23.29±8.0) than in those without (26.66±51), (p=0.002). In the fully adjusted
regression model, low level 25-OHD, and pigmented skin phototype were independently associated with diabetic retinopathy. We did not find any association between 25-OHD serum concentration and coronary heart disease, amputation, stroke, nefropathy or neuropathy. In postmenopausal women with diabetes mellitus type 2, we found that except from triglycerides, vitamin D deficiency did not associate with the clinical and metabolic control of the diabetes. However, We did find an association between vitamin D deficiency and diabetic retinopathy, and also between a pigmented skin phototype and diabetic retinopathy.
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