Viral suppression and adherence among HIV-infected children and adolescents on antiretroviral therapy: results of a multicenter study

Abstract

Objetivo: Avaliar a adesão ao tratamento antirretroviral entre portadores de HIV acompanhadosem centros pediátricos.Métodos: Trata-se de estudo transversal multicêntrico. Os prontuários ambulatoriais foramrevistos e aplicadas escala de adesão, avaliac¸ão de qualidade de vida (WHOQOL-BREF),ansiedade, depressão e uso indevido de álcool/substâncias entre cuidadores. Os desfechosincluíram autorrelato 100% de adesão nos últimos três dias e carga viral do HIV (CV) < 50cópias/mL.Resultados: 260 indivíduos foram incluídos, 79% crianc¸as e 21% adolescentes; 93% das crianc¸ase 77% dos adolescentes relataram 100% de adesão; 57% das crianc¸as e 49% dos adolescentestinham CV < 50 cópias /mL. Na análise univariada, diagnóstico do HIV por triagem devido àinfecc¸ão materna, cuidador com pontuac¸ão menor para ansiedade e maior nos domínios físicoe psicológico do WHOQOL-BREF se mostraram independentemente associados a 100% de adesão.Intervalos mais curtos entre visitas de farmácia foram associados com CV < 50 cópias /mL (p ≤0,01). Regressão multivariada mostrou que os cuidadores sem abuso de álcool/outras drogas(OR = 0,49; IC95% 0,27-0,89) e o intervalo médio entre visitas de farmácia < 33 dias (OR = 0,97;IC95% 0,95-0,98) foram associados com CV < 50 cópias/mL; cuidador com menores escores paraansiedade (OR = 2,57; IC95% 1,27-5,19) e diagnóstico de crianc¸as por triagem devido à infecc¸ãomaterna (OR = 2,25; IC95% 1,12-4,50) foram associados com 100% de adesão.Conclusões: Programas de HIV pediátrico devem avaliar qualidade de vida e sintomas deansiedade e depressão dos cuidadores. Registros de farmácia são essenciais na identificac¸ãode adesão insatisfatória.