Trajetória das mulheres na definição pelo parto cesáreo: estudo de caso em duas unidades do sistema de saúde suplementar do estado do Rio de Janeiro

Abstract

No Brasil, as taxas de cesariana são bas-tante elevadas, principalmente nos serviços priva-dos, estando provavelmente associadas a fatores socioeconômicos e culturais. O objetivo deste estu-do foi descrever as características socioeconômi-cas, demográficas, culturais e reprodutivas de puér-peras e os determinantes da decisão por parto cesá-reo em duas unidades do sistema de saúde suple-mentar do Estado do Rio de Janeiro. A população foi composta por 437 puérperas que tiverem partos vaginais ou cesarianos nas duas unidades selecio-nadas. Os dados foram coletados por meio de en-trevistas com as mães e consulta aos prontuários. Através de regressão logística não condicional, ava-liaram-se os fatores associados à decisão por cesa-riana como via de parto, seguindo os modelos hie-rárquicos estabelecidos em três momentos defini-dos: no início, ao longo da gestação e no momento do parto. Observou-se que, embora 70% das en-trevistadas não relatassem preferência inicial pela cesariana, 90% apresentaram esse tipo de parto. Verificou-se que, independente do desejo inicial da gestante, a interação com o serviço de saúde resultou na cesariana como via final de parto. Tra-balhos educativos direcionados às gestantes e à po-pulação geral e mudanças no modelo de assistência ao parto podem ser estratégias promissoras para a reversão desse quadro.