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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/63478
PREVALÊNCIA DO DIAGNÓSTICO DE HEPATITE A NOS INDIVÍDUOS DO AMBULATÓRIO DE MEDICINA DE VIAGEM E DO CENTRO DE REFERÊNCIA PARA IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS (CRIE) DO INSTITUTO NACIONAL DE INFECTOLOGIA (INI) - FIOCRUZ
Carvalho, Flavio de | Date Issued:
2022
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Objetivo: Estimar a soroprevalência de Hepatite A (HAV) em indivíduos atendidos nos ambulatórios de medicina de viagem e infectologia-Imunizações do Instituto Nacional de Infectologia (INI) Fiocruz no Rio de Janeiro/Brasil, e desenvolver um modelo de predição para a soroprevalência de HAV. Métodos: Esta pesquisa de acompanhamento retrospectivo incluiu indivíduos atendidos no período de abril de 2011 a junho de 2019 em uma clínica de medicina de viagem e vacinação de adultos em população especial. Os dados dos participantes foram verificados em prontuários eletrônicos. Para o modelo de predição, os dados foram divididos em desenvolvimento e validação tomando 2018 como data limite. Foi realizado um modelo linear generalizado de validação cruzada elástica com distribuição binomial. Resultados: Foram analisados 2.944 participantes atendidos. A soroprevalência geral do HAV foi de 67,8%. A prevalência do HAV aumenta com o aumento da idade e com a diminuição do ano de nascimento, havendo interação entre idade e ano de nascimento. Profissionais de saúde, viajantes e contactantes de imunocomprometidos apresentaram soroprevalências mais baixas, variando de 40% a 55%, enquanto indivíduos com doenças crônicas (coração, pulmão e fígado) apresentaram soroprevalências variando de 89% a 94%. Os preditores retidos no modelo final foram sexo, idade, ano de nascimento, viajantes, HIV/AIDS, disfunção do baço, candidatos a transplante, comunicantes domiciliares, imunossupressão relacionada ao câncer, profissionais de saúde. Sua AUC foi de 0,836 e o erro máximo foi de 0,051. Um aplicativo de calculadora web foi desenvolvido para permitir que os usuários façam previsões: https://pedrobrasil.shinyapps.io/INDWELL/ Conclusão: Os grupos com menor soroprevalência devem ser avaliados com mais cuidado quanto à necessidade de vacinação para HAV mesmo quando procuram clínicas de vacinação para outros propósitos
Abstract
Objective: To estimate Hepatitis A (HAV) seroprevalence in subjects attending a travel medicine and immunization clinic at Rio de Janeiro / Brazil and to develop a prediction model for HAV seroprevalence. Methods: This retrospective follow-up research included individuals sequentially from April 2011 to June 2019 at a travel medicine and special population vaccination clinic. Participant’s data were verified on electronic medical records. For the prediction model, data was split into development and validation set taking 2018 as date break. An elastic cross validated generalized linear model with binomial distribution was performed. results: A total of 2944 attended subjects were analyzed. HAV’s overall seroprevalence was 67.8%. Health professionals, travelers, and contactants of immunocompromised subjects had lower seroprevalence ranging from 40% to 55%, while subjects with chronic conditions (heart, lung and liver) had seroprevalence ranging from 89% to 94%. The retained predictors in the final model were sex, age, year of birth, travelers, HIV/AIDS, spleen dysfunction, transplant candidates, household communicators, cancer related immunosuppression, health care professionals. It’s AUC was 0.836 and maximum error was 0.051. Users can make predictions with a calculator: https://pedrobrasil.shinyapps.io/INDWELL/ Conclusion: The groups with lower seroprevalence should be evaluated more carefully regarding the need for HAV vaccination even when they seek vaccination clinics for other purposes
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