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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/62981
DESENVOLVIMENTO DE PROTOCOLO DE BUSCA ATIVA PARA LEISHMANIOSE VISCERAL EM HUMANOS NA ATENÇÃO BÁSICA NO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO
Vigilância em Saúde Pública
Estratégia de Saúde da Família
Inquérito Epidemiológico
Vigilância em Saúde Pública
Estratégias de Saúde Nacionais
Inquéritos Epidemiológicos
Mendes, Bárbara Nicacio Bahia | Date Issued:
2021
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A leishmaniose visceral (LV) é uma doença infeciosa, com transmissão vetorial com ciclo zoonótico. A doença, antes restrita às áreas rurais do nordeste brasileiro, avançou para outras regiões indenes alcançando inclusive grandes centros urbanos. Devido ao aumento da ocorrência de casos e à ampla distribuição da LV, as formas graves e letais, quando associadas ao quadro de má nutrição e infecções concomitantes, se tornam um grave problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento, como o Brasil. A vigilância da LV é uma atividade complexa, pois envolve diversas ações: controle do reservatório, redução da população do vetor, diagnóstico precoce e tratamento. A recente identificação de novo local urbano com transmissão autóctone de LV no município do Rio de Janeiro (MRJ) desperta o interesse em estreitar os laços com a Estratégia de Saúde da Família (ESF) para o desenvolvimento de protocolo de busca ativa direcionado para as Clínicas da Família, visando a identificação e tratamento precoce dos casos, tendo como produto a prevenção e redução da taxa de letalidade. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi desenvolver protocolo de busca ativa para LV na atenção básica no MRJ. Foi desenvolvido protocolo através de consulta a experts para que os profissionais da ESF realizem visita domiciliar para preenchimento da ficha de coleta de dados com o objetivo de identificar possíveis humanos sintomáticos e situações de risco no domicílio (presença de vetores, matéria orgânica, animais domésticos infectados ou doentes). Outra forma de busca ativa é a desencadeada a partir da notificação de caso humano ou canino suspeito ou confirmado, sendo considerado um raio de 300m para determinação da área a ser visitada. A ESF é composta de médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e agentes de campo, com as seguintes atribuições: i) investigar caso confirmado de LV humana para determinação da autoctonia em conjunto com a equipe de vetores e zoonoses; ii) realizar a investigação domiciliar dos casos suspeitos e óbitos por LV humana; iii) preencher a ficha de coleta de dados para busca ativa de LV humana; iv) promover a capacitação das equipes assistenciais sobre a doença; v) oferecer suporte técnico aos serviços assistenciais; vi) realizar avaliação epidemiológica dos casos na área de abrangência da ESF para direcionamento das ações de vigilância e educação em saúde. A incorporação do protocolo na rotina das atividades das ESF das áreas identificadas com risco para aparecimento de casos de LV tem como foco principal auxiliar na identificação precoce dos casos humanos, tratamento e promoção da saúde. O uso do protocolo permitirá que a realização de busca ativa de sintomáticos para diagnóstico e tratamento precoce melhore a prevenção, controle e redução da letalidade de LV
Abstract
Visceral leishmaniasis (VL) is an infectious disease with vector transmission with a zoonotic cycle. The disease, previously restricted to rural areas in northeastern Brazil, has spread to other previously unaffected regions, reaching even large urban centers. The high incidence and wide distribution of VL, when associated with malnutrition and concomitant infections, favor severe and lethal forms, becoming a serious public health problem, especially in developing countries such as Brazil. VL surveillance is a complex activity, a challenge to Public Health in Brazil, as it involves several actions: reservoir control, reduction of the population of vectors, early diagnosis and treatment. The recent identification of a new urban location with autonomous transmission of VL in the municipality of Rio de Janeiro (MRJ), arouses interest in strengthening ties with the Family Health Strategy (FHS) for the development of an active search protocol aimed at Family Clinics, targetting the early identification and treatment of cases, with the possible outcome of preventing and reducing the lethality rate. Thus, the objective of this study was to develop an active search protocol for VL in primary health units at MRJ. A protocol was developed through consultation with experts for FHS professionals to carry out home visits to fill out a data collection form to identify possible symptomatic humans and risk situations in the home (presence of vectors, organic matter, infected or sick domestic animals). Another form of active search is triggered from the notification of a suspected or confirmed human or canine case, considering a radius of 300m to determine the area to be visited. The FHS is composed of a physician, a nurse, a nursing technician and field agents, with the following attributions: i) to investigate a confirmed case of human VL to determine autochtony together with the entomology and zoonosis team; ii) carry out household investigation of suspected cases and deaths from human VL; iii) fill out the data collection form for active search for human VL; iv) promote the training of care teams about the disease; v) offer technical support to assistance services; vi) carry out an epidemiological assessment of cases in the area covered by the FSH to direct surveillance and health education actions. The incorporation of the protocol into the routine of FSH activities in areas identified as at risk for the appearance of VL cases has as its main focus to assist in the early identification of human cases, treatment and health promotion. The use of the protocol will allow the active search for symptomatic individuals for early diagnosis and treatment to improve the prevention, control, and reduction of VL lethality
Keywords in Portuguese
Leishmaniose VisceralVigilância em Saúde Pública
Estratégia de Saúde da Família
Inquérito Epidemiológico
DeCS
Leishmaniose VisceralVigilância em Saúde Pública
Estratégias de Saúde Nacionais
Inquéritos Epidemiológicos
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