Please use this identifier to cite or link to this item:
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/62956
ANÁLISE DOS FATORES NÃO CLÍNICOS ASSOCIADOS A OCORRÊNCIA DE CESÁREAS ELETIVAS EM NULÍPARAS NO BRASIL
Paridade
Fatores de risco
Assistência ao parto
Serviços de Saúde Materna
Fontana, Eloá Costa Cândido | Date Issued:
2024
Author
Advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional da Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A elevada taxa de cesárea no Brasil representa um desafio para a saúde pública e ressalta a importância de adotar medidas para reduzir o número de cesáreas desnecessárias. O objetivo deste estudo é identificar a influência dos fatores associados a cesáreas eletivas em nulíparas, visando compreender medidas para sua redução. Os dados são do estudo Nascer no Brasil 2011-2012, um estudo nacional de amostra hospitalar de 23.894 mulheres. Selecionou aquelas do grupo 1 e 2 da classificação de Robson para análise, e incluiu variáveis socioeconômicas, demográficas, obstétricas e características hospitalares. A crescente incidência de cesáreas eletivas e sua associação com fatores não clínicos, representa um desafio na saúde pública. A taxa geral de cesárea nesses grupos foi de 53,8%, sendo 38,1% cesárea eletiva. Uma disparidade foi observada entre os setores público e privado, com 25% e 81%, respectivamente. Fatores como idade materna ≥ 35 anos, preferência obstétrica por cesárea, gravidez de alto risco e hospitais < 1.500 partos/ano estiveram associados à cesariana eletiva em ambos os setores. No setor público, outros fatores como cor de pele branca, macrossomia, gestação prolongada (≥ 41 semanas) e parto em hospitais mistos foram identificados como fatores associados ao aumento da chance de cesariana eletiva. Os resultados apontam um desafio significativo na redução de cesarianas desnecessárias. A complexidade das decisões relacionadas ao parto ressalta a importância de estratégias para reduzir intervenções desnecessárias, com foco na educação pré-natal, integração entre profissionais de saúde, informação completa sobre riscos e benefícios, e diretrizes baseadas em evidências.
Abstract
The high rate of cesarean sections in Brazil represents a challenge for public health and highlights the importance of adopting measures to reduce the number of unnecessary cesarean sections. The objective of this study is to identify the influence of factors associated with elective cesarean sections in nulliparous women, aiming to understand measures to reduce them. The data are from the Nascer no Brasil 2011-2012 study, a national study of a hospital sample of 23,894 women. It selected those from groups 1 and 2 of Robson's classification for analysis, and included socioeconomic, demographic, obstetric and hospital characteristics variables. The increasing incidence of elective cesarean sections and their association with non-clinical factors represents a public health challenge. The overall cesarean section rate in these groups was 53.8%, with 38.1% being elective cesarean sections. A disparity was observed between the public and private sectors, at 25% and 81%, respectively. Factors such as maternal age ≥ 35 years, obstetric preference for cesarean section, high-risk pregnancy and hospitals < 1,500 births/year were associated with elective cesarean section in both sectors. In the public sector, other factors such as white skin color, macrosomia, prolonged pregnancy (≥ 41 weeks) and delivery in mixed hospitals were identified as factors associated with an increased chance of elective cesarean section. The results point to a significant challenge in reducing unnecessary cesarean sections. The complexity of decisions related to childbirth highlights the importance of strategies to reduce unnecessary interventions, focusing on prenatal education, integration between health professionals, complete information on risks and benefits, and evidence-based guidelines.
Keywords in Portuguese
CesáreaParidade
Fatores de risco
Assistência ao parto
Serviços de Saúde Materna
Share