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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/62578
ESTIMATING THE REAL BURDEN OF GESTATIONAL SYPHILIS IN BRAZIL, 2007–2018: A BAYESIAN MODELING STUDY
Sífilis
Sífilis durante a gravidez
Sub-registro
Subnotificação
Syphilis
Syphilis during pregnancy
Under-registration
Underreporting
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Centro Federal de Educação Tecnológica de Minas Gerais. Departamento de Computação. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / The Ubuntu Center on Racism. Global Movement. Population and Equity. School of Public Health. Drexel University. Pennsylvania, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / London School of Hygiene and Tropical Medicine. London, UK.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Matemática. Departamento de Estatística. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Barcelona Supercomputing Center. Catalonia, Spain.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / The Ubuntu Center on Racism. Global Movement. Population and Equity. School of Public Health. Drexel University. Pennsylvania, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / London School of Hygiene and Tropical Medicine. London, UK.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Matemática. Departamento de Estatística. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Barcelona Supercomputing Center. Catalonia, Spain.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Centro de Integração de Dados e Conhecimento para Saúde (CIDACS). Salvador, BA, Brasil.
Abstract
Background: Although several studies have estimated gestational syphilis (GS) incidence in several countries, underreporting correction is rarely considered. This study aimed to estimate the level of under-registration and correct the GS incidence rates in the 557 Brazilian microregions. Methods: Brazilian GS notifications between 2007 and 2018 were obtained from the SINAN-Syphilis system. A cluster analysis was performed to group microregions according to the quality of GS notification. A Bayesian hierarchical Poisson regression model was applied to estimate the reporting probabilities among the clusters and to correct the associated incidence rates. Findings: We estimate that 45,196 (90%-HPD: 13,299; 79,310) GS cases were underreported in Brazil from 2007 to 2018, representing a coverage of 87.12% (90%-HPD: 79.40%; 95.83%) of registered cases, where HPD stands for the Bayesian highest posterior density credible interval. Underreporting levels differ across the country, with microregions in North and Northeast regions presenting the highest percentage of missed cases. After underreporting correction, Brazil’s estimated GS incidence rate increased from 8.74 to 10.02 per 1000 live births in the same period. Interpretation: Our findings highlight disparities in the registration level and incidence rate of GS in Brazil, reflecting regional heterogeneity in the quality of syphilis surveillance, access to prenatal care, and childbirth assistance services. This study provides robust evidence to enhance national surveillance systems, guide specific policies for GS detection disease control, and potentially mitigate the harmful consequences of mother-to-child transmission. The methodology might be applied in other regions to correct disease underreporting.
Keywords in Portuguese
Infecção sexualmente transmissívelSífilis
Sífilis durante a gravidez
Sub-registro
Subnotificação
Keywords
Sexual transmitted infectionSyphilis
Syphilis during pregnancy
Under-registration
Underreporting
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