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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/61853
EXAMINANDO ALTERNATIVAS PARA A ADMINISTRAÇÃO DOS HOSPITAIS: OS MODELOS DE GESTÃO DESCENTRALIZADOS E POR LINHAS DE PRODUÇÃO
Braga Neto, Francisco Campos | Date Issued:
1991
Alternative title
Assessing alternatives to hospital administration: the descentralized management modelsAuthor
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A presente dissertação tem por objeto a gestão hospitalar. O autor defende a hipótese de que a administração dos estabelecimentos hospitalares exige a formulação e adoção de modelos gerenciais especificos, que se ajustem à natureza singular destas organizações, quer pelas funções que cumprem, quer, sobretudo, pelas características do processo de produção empreendido no atendimento prestado aos pacientes, marcadamente variável e instável e, envolvendo diversos tipos de profissionais altamente especializados. Com esta finalidade, inicialmente são revistos estudos sobre a organização hospitalar, sendo privilegiados, particularmente, aqueles que tomando por referência os enfoques estruturalista ou contingencial, discutem o hospital relacionando a sua forma de funcionamento com o modelo de estruturação interna adotado. Em um segundo momento, são examinadas as novas propostas para o gerenciamento hospitalar, que viriam a surgir a partir da década de 70, inspiradas nos aportes contingenciais, desde a concepção de Neuhauser (1972) do hospital enquanto uma organização matricial, até os modelos de gestão descentralizada ou de gerência por linhas de produção. Finalmente, assinala-se a importância deste debate no contexto brasileiro, e a necessidade de implementação de novos modelos gerenciais para os hospitais no país, consoantes com as singularidades destas organizações.
Abstract
Hospital management is the object of the present dissertation. The author supports the hypothesis that hospital management requires the formulation and adoption of specific managerial models adjusted to the unique nature of hospital institutions, either because of their functions or mainly because of the characteristics of the health care production process, markedly variable and unstable and involving several types of highly skilled professionals. With this aim, studies about hospital organization are initially reviewd, with particular emphasis on those which, considering the structuralist or the contingent approach, discuss the hospital institution by associating its form of operation with the internal structuration model adopted. New proposals for hospital management are then examined. These proposals emerged in the 1970's and are based on contingent contributions, from Neuhauser's concept of the hospital as a matrix organization (1972), to the models of decentralized administration and productline management. Finally, this paper points to the importance of this debate in the national context and to the need for implementing new managerial models for Brazilian hospitals, in agreement with the peculiarities of these organizations.
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