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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/61531
O PARTO E NASCIMENTO NO CONTEXTO DA PANDEMIA DE COVID-19 EM MATERNIDADE DO MUNICÍPIO DE MANAUS-AM
Paiva, Sara Nogueira Sampaio | Date Issued:
2023
Author
Advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução - A atenção ao parto e nascimento sofreu avanços importantes, no entanto, a necessidade de mudanças na assistência em saúde prestada ao binômio mãe-filho ainda é fortemente evidenciada. Somado a esses conflitos, foi descoberto em 2019, na China, o coronavírus Sars-CoV-2, responsável pela Covid-19 e de alta transmissibilidade, o que levou a Organização Mundial de Saúde (OMS) a declarar uma pandemia em março de 2020. Objetivo - Analisar o parto e nascimento no contexto da pandemia de Covid-19 em uma maternidade do município de Manaus-AM, no período de 2020-2021. Método - Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa de mulheres diagnosticadas ou não com covid-19 que pariram na maternidade Ana Braga, no período de 2020-2021. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e consulta em prontuário, caderneta da gestante, caderneta da criança e ficha de notificação de SRAG. Os dados quantitativos passaram por análises exploratórias e descritivas de frequência das informações coletadas, onde foram aplicadas medidas de frequência e o teste de Tukey (não paramétrico) e os dados qualitativos foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados - A maioria das mulheres com diagnóstico positivo para Covid-19 pertenciam à faixa etária de 25 a 39 anos, possuía união estável ou era casada, multípara, não entrou em Trabalho de Parto (TP), deu à luz por parto cesáreo, 50% estavam com idade gestacional (IG) entre 37 e 41 semanas, a maioria deu à luz um RN vivo, seguido de 2 óbitos fetais e 1 óbito neonatal, 23,33% internaram em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e a maioria dos seus recém-nascidos apresentou complicações. Quanto às mulheres com diagnóstico negativo para Covid-19, a maioria pertencia à faixa etária de 20 a 29 anos, possuía união estável ou era casada, multípara, 100% entraram em TP, a maioria deu à luz por parto normal, 100% estavam com IG entre 37 e 41 semanas e deram à luz um RN vivo, 100% não internaram em UTI e a maioria dos seus recém-nascidos não apresentou complicações. Ambos os grupos tiveram seu pré-parto, parto e pós-parto assistido conforme as recomendações de controle e prevenção da covid-19, trazendo mudanças importantes para a experiência do parto e nascimento, como a necessidade do uso de máscara em tempo integral, a permanência do mesmo acompanhante durante todo o período de internação, sendo que em alguns setores houve restrição de sua presença. Ademais, a maioria
relatou sentimentos de medo e preocupação com relação ao parto no contexto da pandemia e satisfação em relação à assistência recebida pelos profissionais. Conclusão - Faz-se necessário refletir sobre a efetividade das políticas públicas de saúde direcionadas à população materno infantil, principalmente, em situações que demandam cuidados intensivos e oferecem maior risco à saúde do binômio mãe-filho como o caso da pandemia de covid-19.
Abstract
Introduction - Care during labor and birth has undergone important advances, however, the need for changes in the health care provided to the mother-child binomial is still strongly evident. In addition to these conflicts, the Sars-CoV-2 coronavirus, responsible for Covid-19 and highly transmissible, was discovered in 2019 in China, which led the World Health Organization (WHO) to declare a pandemic in March 2020. Objective - To analyze labor and birth in the context of the Covid-19 pandemic in a maternity hospital in the city of Manaus AM, in the period 2020-2021. Method - This is a descriptive study with a quantitative qualitative approach of women diagnosed or not with Covid-19 who gave birth at the Ana Braga maternity hospital, in the period 2020-2021. Data were collected through semi-structured interviews and consultation of medical records, pregnant women's records, children's records and SARS notification forms. The quantitative data underwent exploratory and descriptive frequency analyzes of the information collected, where frequency measurements and the Tukey test (non-parametric) were applied and the qualitative data were analyzed using the content analysis technique. Results - The majority of women diagnosed positive for Covid-19 belonged to the age group of 25 to 39 years, had a stable union or were married, multiparous, did not go into Labor (TP), gave birth by cesarean section, 50% were with gestational age (GA) between 37 and 41 weeks, the majority gave birth to a live newborn, followed by 2 fetal deaths and 1 neonatal death, 23.33% were admitted to the Intensive Care Unit (ICU) and the majority of their newborns -born presented complications. As for women with a negative diagnosis for Covid 19, the majority belonged to the age group of 20 to 29 years, had a stable union or were married, multiparous, 100% entered labor, the majority gave birth by natural birth, 100% were with GA between 37 and 41 weeks and gave birth to a live newborn, 100% were not admitted to the ICU and the majority of their newborns did not present complications. Both groups had their prepartum, childbirth and postpartum care in accordance with the recommendations for control and prevention of Covid-19, bringing important changes to the labor and birth experience, such as the need to wear a mask at all times, the permanence of the same companion throughout the entire period of hospitalization, and in some sectors there was a restriction on their presence. Furthermore, the majority reported feelings of fear and concern regarding childbirth in the context of the pandemic and satisfaction regarding the assistance received by professionals. Conclusion - It is necessary to reflect on the effectiveness of public health policies aimed at the maternal and child population, especially in situations that require intensive care and pose a greater risk to the health of the mother-child binomial, such as the case of the covid-19 pandemic.
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