Advisor | Struchiner, Claudio José | |
Advisor | Marzochi, Keyla Belizia Feldman | |
Author | Carvalho, Marilia Sá | |
Access date | 2023-11-28T15:29:20Z | |
Available date | 2023-11-28T15:29:20Z | |
Document date | 1990 | |
Citation | CARVALHO, Marilia Sá. Avaliação da prática de vigilância epidemiológica nos serviços públicos de saúde no Brasil. 1990. 300 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 1990. | en_US |
URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/61519 | |
Abstract in Portuguese | Este trabalho foi iniciado em julho de 1985, por solicitação da Secretaria NAcional de Ações Básicas de Saúde à Escola Nacional de Saúde Pública. No desenvolvimento da monografia foi considerado o seguinte objetivo: analisar o desempenho das unidades da rede pública de saúde do país nas atividades de imunizações e vigilância epidemiológica. Optou-se por realizar uma avaliação de processo, analisando as variáveis: fontes de informação de doenças transmissíveis, notificação, análise de dados, investigação epidemiológica, geladeira de vacinas, registro de vacinação, controle de estoque, cálculo de indicadores do programa, indicações e contra-indicações usuais, estratégias de vacinação. Como potencialmente determinantes do desempenho das unidades, foram selecionadas: Instituição mantenedora, situação hierárquica da unidade, participação no PNI, atividade comunitária, dados demográficos, egresso do CBVE, supervisões recebidas, boletim epidemiológico e disponibilidade de normas. Entraram na amostra 948 unidades, distribuidas nos municípios com maior população de cada unidade federada, pertencentes às Secretarias Estaduais de Saúde, Secretarias Municipais de Saúde, INAMPS e os maiores hospitais pediátricos de cada cidade selecionada. Utilizou-se a análise de correspondência múltipla e um método de classificação hierárquica ascendente, disponíveis no programa "SYSTEME PORTABLE POUR L'ANALISE DE DONNEES - SPAD" utilizado no computador do Laboratório Nacional de Computação Científica. As unidades avaliadas não epresentaram padrão uniforme de desempenho tendo sido classificadas em cinco grupos segundo a atuação no PNI e seis segundo a atuação na Vigilância epidemiológica. Observou-se desrespeito às normas mais elementares das atividades de vigilância epidemiológica em 53,7% e das atividades de imunizações em 58,5% das unidades. Entre as variáveis determinantes destacou-se como a mais associada aos grupos de pior desempenho em vigilância epidemiológica a não realização de atividade de vacinação na unidade, o que sugere que a participação no PNI, como causa ou efeito, seja um indicador importante deste desempenho. As demais tiveram comportamento semelhante acompanhado a distribuição das variáveis de desempenho. A avaliação da vigilância epidemiológica e imunizações pode ser simplificada, utilizando-se apenas as variáveis que se destacaram como bons "traçadores" da atividade: fontes de informação de doenças transmissíveis, participação da unidade no PNI, realização de investigação epidemiológica, registro de vacinas aplicadas, controle de estoque, geladeira, estratégias de vacinação utilizadas, contraindicações adotadas, cálculo de indicadores do programa e análise da distribuição dos casos de alguma das doenças objeto das ações de vigilância. O modelo de vigilância epidemiológica, atualmente em vigor, necessita ser revisto, buscando integração ao conjunto das demais atividades dos serviços de saúde. | en_US |
Language | por | en_US |
Rights | restricted access | en_US |
Subject in Portuguese | Serviços de Vigilância Epidemiológica | en_US |
Title | Avaliação da prática de vigilância epidemiológica nos serviços públicos de saúde no Brasil | en_US |
Alternative title | Assessment of epidemiological surveillance practice in public health services in Brazil | en_US |
Type | Dissertation | en_US |
Defense date | 1990 | |
Departament | Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca | en_US |
Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz | en_US |
Degree level | Mestrado Acadêmico | en_US |
Place of Defense | Rio de Janeiro | en_US |
Program | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública | en_US |
Abstract | This work began in July 1985, at the request of the National Secretariat for Basic Health Actions to the National School of Public Health. When developing the monograph, the following objective was considered: to analyze the performance of the country's public health network units in immunization and epidemiological surveillance activities. It was decided to carry out a process evaluation, analyzing the variables: sources of information on communicable diseases, notification, data analysis, epidemiological investigation, vaccine refrigerator, vaccination record, stock control, calculation of program indicators, indications and usual contraindications, vaccination strategies. As potential determinants of the performance of the units, the following were selected: Supporting institution, hierarchical situation of the unit, participation in the PNI, community activity, demographic data, CBVE graduates, supervision received, epidemiological bulletin and availability of standards. A total of 948 units were included in the sample, distributed in the municipalities with the largest population in each federated unit, belonging to the State Health Departments, Municipal Health Departments, INAMPS and the largest pediatric hospitals in each selected city. Multiple correspondence analysis and an ascending hierarchical classification method were used, available in the "SYSTEME PORTABLE POUR L'ANALISE DE DONNEES - SPAD" program used on the computer at the National Scientific Computing Laboratory. The units evaluated did not present a uniform standard of performance and were classified into five groups according to their performance in the PNI and six according to their performance in Epidemiological Surveillance. Disrespect for the most basic standards of epidemiological surveillance activities was observed in 53.7% and immunization activities in 58.5% of the units. Among the determining variables, the one most associated with groups with the worst performance in epidemiological surveillance stood out as not carrying out vaccination activities in the unit, which suggests that participation in the PNI, as a cause or effect, is an important indicator of this performance. The others had similar behavior following the distribution of performance variables. The evaluation of epidemiological surveillance and immunizations can be simplified, using only the variables that stood out as good "tracers" of the activity: sources of information on communicable diseases, participation of the unit in the PNI, carrying out epidemiological investigation, registration of vaccines administered , stock control, refrigerator, vaccination strategies used, contraindications adopted, calculation of program indicators and analysis of the distribution of cases of any of the diseases subject to surveillance actions. The epidemiological surveillance model currently in force needs to be reviewed, seeking integration with all other health service activities. | en_US |
Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | en_US |
Subject | Epidemiologic Surveillance Services | en_US |
DeCS | Serviços de Vigilância Epidemiológica | en_US |
DeCS | Serviços Públicos de Saúde | en_US |