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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/57560
RISK OF ADVERSE OUTCOMES IN OFFSPRING WITH RT-PCR CONFIRMED PRENATAL ZIKA VIRUS EXPOSURE: AN INDIVIDUAL PARTICIPANT DATA META-ANALYSIS OF 13 COHORTS IN THE ZIKA BRAZILIAN COHORTS CONSORTIUM
Author
Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar
Miranda Filho, Demócrito de Barros
Brickley, Elizabeth B.
Araújo, Thalia Velho Barreto de
Montarroyos, Ulisses Ramos
Bernardino, Marília Rosa Abtibol
Pinhata, Marisa M. Mussi
Duarte, Geraldo
Coutinho, Conrado Milani
Negrini, Silvia Fabiana Biason de Moura
Alecrim, Maria das Graças Costa
Peixoto, Lucíola de Fátima Albuquerque de Almeida
Moreira, Maria Elisabeth Lopes
Zin, Andrea
Pereira Júnior, José Paulo
Saines, Karin Nielsen
Martelli, Celina Maria Turchi
Rodrigues, Laura Cunha
Souza, Wayner Vieira de
Ventura, Liana O.
Oliveira, Consuelo Silva de
Matos, Haroldo de
Serra, Emilene Monteiro Furtado
Gomes, Luna Thais Souza
Nogueira, Maurício L.
Estofolete, Cassia
Vaz-Oliani, Denise Cristina
Passos, Saulo Duarte
Moron, Antonio
Rodrigues, Maria Manoela Duarte
Sarmento, Stéphanno Gomes Pereira
Turchi, Marília Dalva
Rosado, Luiza Emylce Pela
Zara, Ana Laura de Sene Amâncio
Gomes, Maria Bárbara Franco
Faccini, Lavínia Schuler
Silva, Juliana Herrero
Amorim, Melania M.
Melo, Adriana Oliveira
Cunha, Antônio José Ledo Alves da
Barbosa, Arnaldo Prata
Amim Jr., Joffre
Rezende Filho, Jorge
Calcagno, Juan Ignacio
Alcântara, Luiz Carlos Júnior
Almeida, Breno Lima de
Hofer, Cristina Barroso
Machado, Elizabeth S.
Siqueira, Isadora Cristina de
Martinez-Espinosa, Flor Ernestina
Brasil, Patrícia
Miranda Filho, Demócrito de Barros
Brickley, Elizabeth B.
Araújo, Thalia Velho Barreto de
Montarroyos, Ulisses Ramos
Bernardino, Marília Rosa Abtibol
Pinhata, Marisa M. Mussi
Duarte, Geraldo
Coutinho, Conrado Milani
Negrini, Silvia Fabiana Biason de Moura
Alecrim, Maria das Graças Costa
Peixoto, Lucíola de Fátima Albuquerque de Almeida
Moreira, Maria Elisabeth Lopes
Zin, Andrea
Pereira Júnior, José Paulo
Saines, Karin Nielsen
Martelli, Celina Maria Turchi
Rodrigues, Laura Cunha
Souza, Wayner Vieira de
Ventura, Liana O.
Oliveira, Consuelo Silva de
Matos, Haroldo de
Serra, Emilene Monteiro Furtado
Gomes, Luna Thais Souza
Nogueira, Maurício L.
Estofolete, Cassia
Vaz-Oliani, Denise Cristina
Passos, Saulo Duarte
Moron, Antonio
Rodrigues, Maria Manoela Duarte
Sarmento, Stéphanno Gomes Pereira
Turchi, Marília Dalva
Rosado, Luiza Emylce Pela
Zara, Ana Laura de Sene Amâncio
Gomes, Maria Bárbara Franco
Faccini, Lavínia Schuler
Silva, Juliana Herrero
Amorim, Melania M.
Melo, Adriana Oliveira
Cunha, Antônio José Ledo Alves da
Barbosa, Arnaldo Prata
Amim Jr., Joffre
Rezende Filho, Jorge
Calcagno, Juan Ignacio
Alcântara, Luiz Carlos Júnior
Almeida, Breno Lima de
Hofer, Cristina Barroso
Machado, Elizabeth S.
Siqueira, Isadora Cristina de
Martinez-Espinosa, Flor Ernestina
Brasil, Patrícia
Affilliation
Universidade Federal de Pernambuco. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Recife, PE, Brasil / Universidade de Pernambuco. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Recife, PE, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Recife, PE, Brasil.
Department of Infectious Disease Epidemiology. London School of Hygiene & Tropical Medicine. London, UK.
Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Recife, PE, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Pediatria. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Pediatria. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Instituto Fernandes Figueira. Unidade de Pesquisa Clínica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Unidade de Pesquisa Clínica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Department of Pediatrics. David Geffen University of California at Los Angeles School of Medicine. Los Angeles, United States.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Department of Infectious Disease Epidemiology. London School of Hygiene & Tropical Medicine. London, UK.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Fundação Altino Ventura. Departamento de Oftalmologia. Recife, PE, Brasil / Hospital de Olhos de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.
Instituto Evandro Chagas. Departamento de Arbovirologia e Febre Hemorrágica. Ananindeua, PA, Brasil.
Instituto Evandro Chagas. Departamento de Epidemiologia. Ananindeua, PA, Brasil.
Instituto Evandro Chagas. Departamento de Arbovirologia e Febre Hemorrágica. Ananindeua, PA, Brasil.
Instituto Evandro Chagas. Departamento de Arbovirologia e Febre Hemorrágica. Ananindeua, PA, Brasil.
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Doenças Infecciosas. São José do Rio Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Doenças Infecciosas. São José do Rio Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. São José do Rio Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de Jundiaí. Laboratório de Pediatria Infecciosa. Jundiaí, SP, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Medicina Fetal. São Paulo, SP, Brasil.
Centro Universitário Padre Anchieta. Escola de enfermagem. Jundiaí, SP, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Obstetrícia. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública. Goiânia, GO, Brasil.
Secretaria de Saúde do Estado de Goiás. Hospital Materno Infantil. Goiânia, GO, Brasil.
Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública. Goiânia, GO, Brasil.
Secretaria de Saúde do Estado de Goiás. Hospital Materno Infantil. Goiânia, GO, Brasil.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Hospital das Clínicas de Porto Alegre. Departamento de Genética. Porto Alegre, RS, Brasil.
Prefeitura Municipal de Tangará da Serra, Secretaria Municipal de Saúde, Tangará da Serra, MT, Brasil.
Universidade Federal de Campina Grande. Unidade Acadêmica de Medicina. Campina Grande, PB, Brasil.
Universidade Federal de Campina Grande. Unidade Acadêmica de Medicina. Campina Grande, PB, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto ad D'Or para Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Maternidade de Referência Prof. José Maria de Magalhães Netto. Secretaria de Saúde da Bahia. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Doenças Infecciosas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Doenças Infecciosas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Leônidas e Instituto Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Recife, PE, Brasil.
Department of Infectious Disease Epidemiology. London School of Hygiene & Tropical Medicine. London, UK.
Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil.
Universidade de Pernambuco. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Recife, PE, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Pediatria. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Departamento de Pediatria. Ribeirão Preto, SP, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil.
Instituto Fernandes Figueira. Unidade de Pesquisa Clínica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Unidade de Pesquisa Clínica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Department of Pediatrics. David Geffen University of California at Los Angeles School of Medicine. Los Angeles, United States.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Department of Infectious Disease Epidemiology. London School of Hygiene & Tropical Medicine. London, UK.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Fundação Altino Ventura. Departamento de Oftalmologia. Recife, PE, Brasil / Hospital de Olhos de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.
Instituto Evandro Chagas. Departamento de Arbovirologia e Febre Hemorrágica. Ananindeua, PA, Brasil.
Instituto Evandro Chagas. Departamento de Epidemiologia. Ananindeua, PA, Brasil.
Instituto Evandro Chagas. Departamento de Arbovirologia e Febre Hemorrágica. Ananindeua, PA, Brasil.
Instituto Evandro Chagas. Departamento de Arbovirologia e Febre Hemorrágica. Ananindeua, PA, Brasil.
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Doenças Infecciosas. São José do Rio Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Doenças Infecciosas. São José do Rio Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. São José do Rio Preto, SP, Brasil.
Faculdade de Medicina de Jundiaí. Laboratório de Pediatria Infecciosa. Jundiaí, SP, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Medicina Fetal. São Paulo, SP, Brasil.
Centro Universitário Padre Anchieta. Escola de enfermagem. Jundiaí, SP, Brasil.
Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Departamento de Obstetrícia. São Paulo, SP, Brasil.
Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública. Goiânia, GO, Brasil.
Secretaria de Saúde do Estado de Goiás. Hospital Materno Infantil. Goiânia, GO, Brasil.
Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública. Goiânia, GO, Brasil.
Secretaria de Saúde do Estado de Goiás. Hospital Materno Infantil. Goiânia, GO, Brasil.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Hospital das Clínicas de Porto Alegre. Departamento de Genética. Porto Alegre, RS, Brasil.
Prefeitura Municipal de Tangará da Serra, Secretaria Municipal de Saúde, Tangará da Serra, MT, Brasil.
Universidade Federal de Campina Grande. Unidade Acadêmica de Medicina. Campina Grande, PB, Brasil.
Universidade Federal de Campina Grande. Unidade Acadêmica de Medicina. Campina Grande, PB, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto ad D'Or para Pesquisa e Educação. Departamento de Pediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Maternidade de Referência Prof. José Maria de Magalhães Netto. Secretaria de Saúde da Bahia. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Doenças Infecciosas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Doenças Infecciosas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Universidade do Estado do Amazonas. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical. Manaus, AM, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Leônidas e Instituto Maria Deane. Manaus, AM, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Background : Knowledge regarding the risks associated with Zika virus (ZIKV) infections in pregnancy has relied on individual studies with relatively small sample sizes and variable risk estimates of adverse outcomes, or on sur veillance or routinely collected data. Using data from the Zika Brazilian Cohorts Consortium, this study aims, to estimate the risk of adverse outcomes among offspring of women with RT-PCR-confirmed ZIKV infection during pregnancy and to explore heterogeneity between studies. Methods: We performed an individual participant data meta-analysis of the offspring of 1548 pregnant women from 13 studies, using one and two-stage meta-analyses to estimate the absolute risks. Findings: Of the 1548 ZIKV-exposed pregnancies, the risk of miscarriage was 0.9%, while the risk of stillbirth was 0.3%. Among the pregnancies with liveborn children, the risk of prematurity was 10,5%, the risk of low birth
weight was 7.7, and the risk of small for gestational age (SGA) was 16.2%. For other abnormalities, the absolute risks were: 2.6% for microcephaly at birth or first evaluation, 4.0% for microcephaly at any time during follow-up, 7.9% for neuroimaging abnormalities, 18.7% for functional neurological abnormalities, 4.0% for ophthalmic abnormalities, 6.4% for auditory abnormalities, 0.6% for arthrogryposis, and 1.5% for dysphagia. This risk was similar in all sites studied and in different socioeconomic conditions, indicating that there are not likely to be other factors modifying this association. Interpretation: This study based on prospectively collected data generates the most robust evidence to date on the risks of congenital ZIKV infections over the early life course. Overall, approximately one-third of liveborn children with prenatal ZIKV exposure presented with at least one abnormality compatible with congenital infection, while the
risk to present with at least two abnormalities in combination was less than 1.0%.
Publisher
Elsevier
Citation
XIMENES, Ricardo Arraes de Alencar et al. Risk of adverse outcomes in offspring with RT-PCR confirmed prenatal Zika virus exposure: an individual participant data meta-analysis of 13 cohorts in the Zika Brazilian cohorts consortium. The Lancet, v. 17, p. 1-12, Jan. 2023.DOI
10.1016/j.lana.2022.100395ISSN
1474-547XRelated items
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