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INCREASED LUNG IMMUNE METABOLIC ACTIVITY IN COVID-19 SURVIVORS
Pneumonia
Ativação de células endoteliais
Imunometabolismo
COVID longa
PET/CT
Inflamação pulmonar
Pneumonia
Endothelial cell activation
Immunometabolism
long COVID
PET/CT
Pulmonary inflammation
Author
Rodrigues, Rosana Souza
Ribeiro, Gabriel Motta
Barreto, Miriam Menna
Zin, Walter Araujo
Mendes, Júlia de Toledo
Martins, Philippe Alcantara G.
Almeida, Sergio Altino de
Basílio, Rodrigo
Gonçalves, Remy Martins
Hotz, Eugênio Damaceno
Bozza, Patricia T.
Bozza, Fernando A.
Carvalho, Alysson Roncally Silva
Castro, Paulo Henrique Rosado de
Ribeiro, Gabriel Motta
Barreto, Miriam Menna
Zin, Walter Araujo
Mendes, Júlia de Toledo
Martins, Philippe Alcantara G.
Almeida, Sergio Altino de
Basílio, Rodrigo
Gonçalves, Remy Martins
Hotz, Eugênio Damaceno
Bozza, Patricia T.
Bozza, Fernando A.
Carvalho, Alysson Roncally Silva
Castro, Paulo Henrique Rosado de
Affilliation
Instituto D´Or de Pesquisa e Educação. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Alberto Luiz Coimbra Institute of Post-Graduation and Research in Engineering. Laboratory of Pulmonary Engineering, Biomedical Engineering Program. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Biofisica Carlos Chagas Filho. Laboratório de Fisiologia Respiratória. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Biofísica. Carlos Chagas Filho. Laboratorio de Fisiologia Respiratória. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D´Or de Pesquisa e Educação. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Instituto D´Or de Pesquisa e Educação. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Imunofarmacologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Juiz de Fora. Departamento de Bioquímica. Laboratório de Imunotrombose. Juiz de Fora. MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Imunofarmacologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
D'Or Institute for Research and Education, Rio de Janeiro, Brazil.
D'Or Institute for Research and Education, Rio de Janeiro, Brasil. Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
D'Or Institute for Research and Education, Rio de Janeiro, Brazil / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Alberto Luiz Coimbra Institute of Post-Graduation and Research in Engineering. Laboratory of Pulmonary Engineering, Biomedical Engineering Program. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Biofisica Carlos Chagas Filho. Laboratório de Fisiologia Respiratória. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Biofísica. Carlos Chagas Filho. Laboratorio de Fisiologia Respiratória. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto D´Or de Pesquisa e Educação. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Instituto D´Or de Pesquisa e Educação. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Imunofarmacologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Juiz de Fora. Departamento de Bioquímica. Laboratório de Imunotrombose. Juiz de Fora. MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Imunofarmacologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
D'Or Institute for Research and Education, Rio de Janeiro, Brazil.
D'Or Institute for Research and Education, Rio de Janeiro, Brasil. Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
D'Or Institute for Research and Education, Rio de Janeiro, Brazil / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Radiologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Purpose: We quantified lung glycolytic metabolic activity, clinical symptoms
and inflammation, coagulation, and endothelial activation biomarkers
in 2019 coronavirus disease (COVID-19) pneumonia survivors.
Methods: Adults previously hospitalized with moderate to severe COVID-19
pneumonia were prospectively included. Subjects filled out a questionnaire on
clinical consequences, underwent chest CTand 18F-FDG PET/CT, and provided
blood samples on the same day. Forty-five volunteers served as control subjects.
Analysis of CTimages and quantitative voxel-based analysis of PET/CTimages
were performed for both groups. 18F-FDGuptake in thewhole-lung volume and
in high- and low-attenuation areaswas calculated and normalized to liver values.
Quantification of plasma markers of inflammation (interleukin 6), D-dimer, and
endothelial cell activation (angiopoietins 1 and 2, vascular cell adhesion molecule
1, and intercellular adhesion molecule 1) was also performed.
Results: We enrolled 53 COVID-19 survivors (62.3% were male; median age,
50 years). All survivors reported at least 1 persistent symptom, and 41.5% reported
more than 6 symptoms. The mean lung density was greater in survivors
than in control subjects, and more metabolic activity was observed in normal
and dense lung areas, even months after symptom onset. Plasma proinflammatory proinflammatory,
coagulation, and endothelial activation biomarker concentrations were also
significantly higher in survivors.
Conclusion:We observed more metabolic activity in areas of high and normal
lung attenuation several months after moderate to severe COVID-19 pneumonia.
In addition, plasma markers of thromboinflammation and endothelial activation
persisted. These findings may have implications for our understanding
of the in vivo pathogenesis and long-lasting effects of COVID-19 pneumonia.
Keywords in Portuguese
COVID-19Pneumonia
Ativação de células endoteliais
Imunometabolismo
COVID longa
PET/CT
Inflamação pulmonar
Keywords
COVID-19Pneumonia
Endothelial cell activation
Immunometabolism
long COVID
PET/CT
Pulmonary inflammation
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