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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/55314
ELBE – ESTUDO LONGITUDINAL DE BIOMARCADORES EM ENDOMETRIOSE: PROJETO PILOTO
Schettino, Karla de Carvalho | Date Issued:
2022
Author
Advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Abstract in Portuguese
A endometriose é uma doença inflamatória crônica, muito prevalente, de difícil diagnóstico e sem biomarcadores diagnósticos ou prognósticos validados e disponíveis para uso clínico, o que caracteriza uma prioridade de pesquisa. Objetivo: selecionar biomarcadores imunológicos para o diagnóstico e monitoramento da endometriose. Metodologia: análise dos dados clínicos, a histopatologia do endométrio eutópico e ectópico e a detecção de biomarcadores no sangue periférico de 61 mulheres atendidas na Unidade de Saúde da Mulher do Hospital Felício Rocho que foram divididas em 3 grupos, Controle (n=20), Endometriose Não Grave (n = 20) e Endometriose Grave (n = 21). Resultados: a presença de sintomas como dismenorreia, dispareunia e dor pélvica crônica foi significativamente mais prevalente em participantes com endometriose quando comparado com grupo controle (p 0,002; p 0,004; p 0,03, respectivamente). Na comparação dos resultados do endométrio eutópico versus endometrio ectópico, as presenças de células linfóides e macrófagos foram significativamente superiores no endométrio ectópico (p 0,027 e p 0,000, respectivamente). A análise das citocinas, quimiocinas e fatores de crescimento permitiu a seleção dos biomarcadores imunológicos CCL11, CXCL8, IL-9, CCL3 e IL-7 e a construção de modelos multivariados com variáveis histopatológicas para discriminação dos grupos: mulheres não portadoras de endometriose e mulheres portadoras de endometriose não grave (acurácia de 65,6% e área sob curva ROC de 63%); mulheres portadoras de endometriose não grave e mulheres portadoras de endometriose grave (acurácia de 80,5% e área sob curva ROC de 84%). Conclusão: os biomarcadores imunológicos selecionados neste estudo têm potenciais usos diagnóstico e prognóstico. Estudos complementares e multicêntricos são necessários para validação e uso clínico desses biomarcadores imunológicos na endometriose.
Abstract
Endometriosis is a very prevalent, chronic inflammatory disease. Due to a lack of validated diagnostic or prognostic biomarkers available for clinical use, It is particularly difficult to diagnose, which characterizes a research priority. Objective: This study aims to select immunological biomarkers for the diagnosis and monitoring of endometriosis.
Methodology: The analysis of clinical data, histopathology of eutopic and ectopic endometrium, and detection of biomarkers in peripheral blood of 61 women treated at the Women's Health Unit of Hospital Felício Rocho. These female patients were divided into 3 groups, Control (n=20), Non-Severe Endometriosis (n = 20) and Severe Endometriosis (n = 21). Results: The presence of symptoms such as dysmenorrhea, dyspareunia, and chronic pelvic pain were significantly more prevalent in participants with endometriosis when compared to the control group (p 0.002; p 0.004; p 0.03, respectively). Comparing the results of the eutopic endometrium with the ectopic endometrium, we noticed that the presence of lymphoid cells and macrophages was significantly higher in the ectopic endometrium (p 0.027 and p 0.000, respectively). The analysis of cytokines, chemokines, and growth factors enabled the selection of immunological biomarkers CCL11, CXCL8, IL-9, CCL3, and IL-7, as well as the development of multivariate models with histopathological variables to differentiate the following groups: women without endometriosis and women with non-severe endometriosis (accuracy of 65.6% and area under ROC curve of 63%); women with non-severe endometriosis and women with severe endometriosis (accuracy of 80.5% and area under ROC curve of 84%). Conclusion: The immunological biomarkers selected in this study have potential diagnostic and prognostic uses. Complementary and multicenter studies are necessary for the validation and clinical use of these immunological biomarkers in endometriosis.
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