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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/54981
INQUÉRITO DE SAÚDE E SEGURANÇA ALIMENTAR DA POPULAÇÃO INFANTIL EM QUILOMBOS DA REGIÃO LITORÂNEA DO ESTADO DA PARAÍBA DURANTE DA PANDEMIA DE COVID-19
Saúde da Criança
Acesso aos Serviços de Saúde
Segurança Alimentar
Grupo com Ancestrais do Continente Africano
Children's Health
Access to Health Services
Food Safety
Group with Ancestors from the African Continent
Salud Infantil
Acceso a Servicios de Salud
Seguridad alimenticia
Grupo con Ancestros del Continente Africano
Saúde da Criança
Acesso aos Serviços de Saúde
Segurança Alimentar
Grupo com Ancestrais do Continente Africano
Estudos Populacionais em Saúde Pública
Povos Indígenas
Saúde da Família
Cunha, Rafaela Domingos | Date Issued:
2021
Author
Advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Abstract in Portuguese
As comunidades quilombolas constituem o símbolo mais expressivo da resistência e da opressão histórica vivenciada pelo povo negro no Brasil. Dispersas por todo o território brasileiro, a maioria dessas comunidades se concentram na região Nordeste, onde o nível de desenvolvimento humano é inferior e as dificuldades de acesso ao saneamento básico e à educação são maiores quando comparados às demais regiões do país. O isolamento social imposto pela pandemia da COVID-19 levou à redução da atividade econômica e o aumento do desemprego da população mundial, refletindo diretamente nas condições de saúde e na segurança alimentar (SA) entre os mais vulneráveis como os afrodescendentes. Neste contexto, as desigualdades sociais determinadas por questões étnico-raciais no Brasil tornaram-se mais acentuadas e produziram forte impacto nas condições de saúde destes indivíduos. Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico, de saúde e de acesso aos serviços de saúde infantil e analisar sua relação com o nível de SA das famílias de crianças com até 10 anos de idade, residentes em quilombos da faixa litorânea do estado da Paraíba, durante a pandemia de COVID-19. Estudo de corte seccional, de base populacional, envolvendo o universo de crianças na faixa etária de interesse do estudo. A coleta de dados ocorreu entre junho e agosto de 2021 por meio de entrevista estruturada. A entrada dos dados foi realizada na plataforma REDCap. A associação entre SA e características sociodemográficas, de acesso aos serviços de saúde e condição de saúde da criança foi analisada pelo método da regressão logística bruta e ajustada. Realizou-se análise univariada da associação da variável insegurança alimentar (IS) grave a moderada com as variáveis independentes investigadas. Devido à baixa frequência de famílias em situação de SA, esta condição foi agregada à situação de IS leve. Foram incluídas no modelo de regressão múltipla, as variáveis associadas à IS a um nível de significância de p<0,20, na análise univariada. O método de seleção das variáveis nos modelos de regressão múltipla final foi backward stepwise e com base nos valores dos logaritmos da razão de verossimilhança. A magnitude das associações foi estimada pelo cálculo do Odds Ratio (OR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC) de 95%. Foram mantidas no modelo final as variáveis que se apresentaram independentemente associadas ao evento a um nível de 0,05. Um total de 357 crianças, distribuídas nas quatro comunidades quilombolas da faixa litorânea, tiveram o consentimento dos pais e participaram do estudo. Aproximadamente 95% das famílias entrevistadas se encontravam em situação de IS e cerca de 35% delas apresentavam estado de IS moderada/grave. Faixa etária <5 anos (OR=0,56; IC95%:0,35–0,90; p=0,018), doença respiratória nos últimos sete dias (OR= 2,01;IC95%:1,08–3,77;p=0,028) e cartão de vacina desatualizado (OR=1,97; IC95%:1,01–3,87;p=0,046) permaneceram associados à IS no modelo multivariado, constituindo fatores independentemente associados ao evento. A chance de crianças com idade menor que cinco anos serem de família com estado de IS moderada/grave foi cerca de 40% menor quando comparadas às crianças com idade maior que cinco anos. Acreditase que pesquisas sobre este tema possam subsidiar o planejamento e a intervenção de ações efetivas na prevenção e promoção em saúde para esse grupo específico da população.
Abstract
Quilombola communities are the most expressive symbol of resistance and the historical oppression experienced by black people in Brazil. Scattered throughout the Brazilian territory, most of these communities are concentrated in the Northeast region, where the level of human development is lower and the difficulties in accessing basic sanitation and education are greater when compared to other regions of the country. The social isolation imposed by the COVID-19 pandemic led to a reduction in economic activity and an increase in unemployment of the world population, directly reflecting on health conditions and food security (FS) among the most vulnerable, such as Afro-descendants. In this contexto, social inequlities determined by ethnic-racial issues in Brazil became more accentuated and had a strong impact on the health conditions of these individuals. The objective was to characterize the sociodemographic, health and access profile of children´s health services and to analyze their relationship with the level of AS of families of children up to 10 years old, living in quilombos on the coast of the state of Paraíba, during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional, population-based study involving the universe of children in the age group of interest to the study. Data collection took place between June and August 2021 through a structured interview. Data entry was performed on the REDCap platform. The association between AS and sociodemographic characteristics, access to health services and the child´s health condition was analyzed using the crude and adjusted logistic regression method. A univariate analysis of the association between the severe to moderate food insecurity (FI) variable and the independente variables investigated was performed. Due to the low frequency of families in a situation of AS, this condition was added to the situation of mild IS. The variables associated with IS at a significance level of p< 0.20 in the univariate analysis were included in the multiple regression model. The method for selecting variables in the final multiple regression models was backward stepwise and based on the values of the logarithms of the likelihood ration. The magnitude of the associations was estimated by calculating the Odds Ration (OR) and their respective 95% confidence intervals (CI). The variables that were independently associated with the event at a level of 0.05 were kept in the final model. A total of 357 children, distributed in the four quilombola communities along the coast, had parental consent and participated in the study. Approximately 95% of the families interviewed were in a situation of IS and about 35% of them had a state of moderate/severe IS. Age group < 5 years (OR=0.56; 95% CI:0.35-0.90; P=0.018), respiratory disease in the last seven days (OR=2.01;95%CI:1.08-3.77; p=0.028) and outdated vaccine card (OR=1.97; 95%CI:1.01-3.87; p=0.046) remained associated with IS in the multivariate model, constituting factors independently associated with the event. The chance of children younger than five years old being from a Family with moderate/severe IS status was about 40% lower when compared to children older than five years old. It is believed that research on this topic can support the planning and intervention of effective actions in prevention and health promotion for this specific group of the population.
Keywords in Portuguese
Inquéritos EpidemiológicosSaúde da Criança
Acesso aos Serviços de Saúde
Segurança Alimentar
Grupo com Ancestrais do Continente Africano
Keywords
Epidemiological SurveysChildren's Health
Access to Health Services
Food Safety
Group with Ancestors from the African Continent
Keywords in Spanish
Encuestas epidemiológicasSalud Infantil
Acceso a Servicios de Salud
Seguridad alimenticia
Grupo con Ancestros del Continente Africano
DeCS
Inquéritos EpidemiológicosSaúde da Criança
Acesso aos Serviços de Saúde
Segurança Alimentar
Grupo com Ancestrais do Continente Africano
Estudos Populacionais em Saúde Pública
Povos Indígenas
Saúde da Família
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