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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5054
A INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO NO PROGRAMA MÉDICO DA FAMÍLIA DE NITERÓI/RJ
Sá, Paulo Klingelhoefer de | Date Issued:
2003
Alternative title
Comprehensive health care in the physicians family program of Niterói/RJAuthor
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Essa dissertação procurou analisar a integralidade da atenção à
saúde no âmbito do Programa Médico de Família de Niterói
(PMFN)/RJ. Focamos a análise na questão da integração entre o
programa e os demais níveis de atenção à saúde visando a garantia
da atenção contínua. Definimos como metodologia a realização de
entrevistas semi-estruturadas com alguns profissionais do programa
com o objetivo de identificar e analisar, a concepção de
integralidade desses profissionais e os instrumentos operacionais do
programa para facilitar o acesso aos demais níveis do sistema de
saúde. Utilizamos também dados quantitativos que traduzissem o
acesso dos usuários, cobertos pelo programa, aos demais serviços e
níveis de saúde, tendo sido utilizado como amostra: crianças
menores de cinco anos desnutridas com baixo peso; gestantes; e
diabéticos não insulino dependentes. Os resultados encontrados
revelaram algumas dificuldades de compreensão dos profissionais do
programa em relação as estratégias e aos mecanismos operacionais
do PMFN para garantia da atenção contínua, assim como de
entendimento em relação ao tema integralidade da atenção. Notou-se
alguma dificuldade no acesso aos demais níveis e serviços em
algumas áreas específicas. Embora os profissionais do programa
classifiquem o sistema de referência e contra-referência como
inadequado e um importante problema na operacionalização do
PMFN, as estratégias adotadas para a melhoria desse sistema ainda
são insuficientes para a garantia da atenção contínua e integração
com a rede de serviços de saúde.
Abstract
This work discusses comprehensive of care in the Family
Doctor Program of Niterói/RJ (Programa Médico de Família de
Niterói (PMFN)/RJ). The focus wa s on the integration between the
program and other health services, particularly the extent to which
the care provided was continuous. The methodology included semistructured interviews with professionals from the program, in order
to identify and analyze their conception of comprehensive care and
the mechanisms and processes adopted by the program to facilitate
patient access to other health services. Quantitative techniques were
also applied to a sample of malnourished children under five ears of
age; pregnant women; and non-insulin-dependent diabetics. The
results revealed difficulties concerning health professional's
understanding of both the strategi es used by the program to
guarantee continuity and, the very concept of comprehensiveness of
care. We also observed difficulties related to patient access to some
specialists and complementary tests. Although the professionals in
the family doctor program have stated that referral and couterreferral process does not work properly and can may imperil the
success of the program, so far the strategies adopted to improve this
system appear to be not sufficient.
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