Please use this identifier to cite or link to this item:
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5042
O EFEITO DA ESCALA GEOGRÁFICA NA ANÁLISE DOS DETERMINANTES DA LEPTOSPIROSE
Sistemas de Informação Geográfica
Demografia
Estudos Epidemiológicos
Indicadores Ambientais
Fatores Socioeconômicos
Carrijo, Renata de Saldanha da Gama Gracie | Date Issued:
2008
Alternative title
Effect of geographical scale in analyzing the determinants of leptospirosisAffilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Para a Saúde Pública a escolha da escala não obriga definitivamente a escolha de
uma unidade de agregação, mas limita principalmente do ponto de vista da
visualização do padrão de distribuição da incidência de agravos. A unidade de
agregação representa para Saúde Pública os limites territoriais, que serão
utilizados nos cálculos: de medidas de freqüência, dos indicadores sócioeconômicos, da população de referência, etc. Assim, a escolha da escala e da
unidade de agregação interfere nos resultados dos estudos, que espacializam
processos de saúde e doença. A motivação para desenvolver este trabalho surgiu
da hipótese de que os determinantes de alguns agravos teriam correlações
diferentes de acordo com a mudança de escala apontando que dependendo da
escala analisada alguns indicadores serão mais importantes do que outros para
compreensão da ocorrência de doenças. Segundo essa hipótese, utilizou-se como
exemplo a Leptospirose, que apresenta ocorrência em diversas partes do mundo,
mas possui diferentes padrões de transmissão em variados tipos de ambientes.
Pretendeu-se neste estudo discutir o uso de diferentes escalas para análises
epidemiológicas e ambientais da leptospirose apontando quais os determinantes
e suas composições que melhor explicariam o padrão de distribuição da doença
no estado do Rio de Janeiro, no município do Rio de Janeiro e na Região
Administrativa de Jacarepaguá, usadas como base para agregação de dados.
Foram utilizados mapas digitais dos municípios do estado do Rio de Janeiro, dos
bairros do município do Rio de Janeiro e dos setores censitário da região
administrativa de Jacarepaguá no Rio de Janeiro. Os casos de leptospirose,
obtidos através do SINAN foram georreferenciados para o município do Rio de
Janeiro através de um programa de georreferenciamento desenvolvido no
Laboratório. Para o Estado do Rio de Janeiro foram utilizados os números de
casos consolidados pelo SINAN. Foram calculadas as taxas de incidência para as
três escalas analisadas e alguns indicadores sócio-econômicos e ambientais, tais
como: Classificação de altitude e/ou área inundável; Proporção de domicílios
ligados à rede de abastecimento; Proporção de domicílios com pelo menos 1
banheiro; Proporção de domicílios com coleta de lixo; Proporção da população
residente em áreas de favela; Proporção de uso do solo entre outros.
Posteriormente foram avaliadas as associações estatísticas entre indicadores por
meio de testes não-paramétricos. As correlações apresentaram resultados
estatisticamente significativos e apresentaram diferenças entre as três escalas
escolhidas e entre os períodos endêmicos e epidêmicos.
Abstract
For Public Health proposals the selection of a scale for analysis does not imply
the choice of an aggregation unit but limits the visualization of disease
distribution patterns. The unit of Public Health aggregation represents for the
territorial limits, which will be used in calculations: measures of frequency,
socioeconomic indicators, the reference population etc. Thus, the choice of a
scale and the aggregation unit may modify the results of the studies that intend
to spatialize health and disease processes. The motivation of this work arises
from the assumption that the determinants of some diseases may present
different correlations with the change of scale in which they are analyzed, i.e.,
depending on the scale some indicators will be considered more important than
others to explain the disease incidence. Following this hypothesis, we used the
example of leptospirosis transmission, which occurs in various parts of the
world, but have different patterns of transmission in different types of
environments. This study intends to discuss the use of different scales for
environmental and epidemiological analyses of leptospirosis, identifying which
determinants and their compositions can better explain the disease distribution
pattern in the state of Rio de Janeiro, in the municipality of Rio de Janeiro and in
the Region Administrative de Jacarepaguá as basis for spatial aggregation units.
We used the digital maps of the municipalities in the state of Rio de Janeiro, the
districts of the municipality of Rio de Janeiro and of the sectors of the census
administrative region of Jacarepaguá in Rio de Janeiro. The leptospirosis cases,
obtained by the National Communicable Disease Information System (SINAN)
were geocoded by using a specific program developed by the laboratory. For the
state of Rio de Janeiro the consolidated number of cases was used. We
calculated the incidence rates for the three scales analyzed. Several socioeconomic and environmental indicators were calculated, such as: Classification
of altitude and / or swamp area; proportion of households connected to the water
supply system; Percentage of households with at least 1 bathroom; Proportion of
households served by public garbage collection; Proportion of the population
living in slum areas; Proportion of land use, among others. Non-parametric
correlation tests were used to evaluate the associations between indicators. The
correlation results showed statistically significant and showed differences
between the three scales and between endemic and epidemic periods.
DeCS
LeptospiroseSistemas de Informação Geográfica
Demografia
Estudos Epidemiológicos
Indicadores Ambientais
Fatores Socioeconômicos
Share