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DissertationCopyright
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2021-03-08
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ANÁLISE DO PROCESSO DE TRABALHO NA ATENÇÃO BÁSICA EM PERNAMBUCO A PARTIR DO PROGRAMA DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE NA ATENÇÃO BÁSICA
Dantas, Ana Lúcia Mota. | Date Issued:
2019
Author
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A fim do fortalecimento da Atenção Básica e para a consolidação da Estratégia Saúde da Família a sua avaliação faz-se necessária. Neste sentido, o Ministério da Saúde lança em 2011 o PMAQ-AB e atrela incentivo financeiro ao desempenho das equipes. Diante da importância do processo de trabalho para a resolutividade das ações e da persistência do modelo médico centrado, o trabalho em equipe torna-se um desafio. O objetivo deste estudo foi analisar o processo de trabalho na ESF na perspectiva das dimensões do PMAQ-AB dos municípios de Pernambuco. Foi realizado um estudo descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa com base no banco de dados da avaliação externa do segundo ciclo do PMAQ-AB. Foram incluídas todas as equipes que responderam ao instrumento o que representa um total de 1.845. Os dados foram expressos em distribuições de frequência absoluta e relativa e apresentados em forma de tabelas e gráficos. Toda a análise foi realizada levando em consideração o porte populacional dos municípios. Observou-se que as equipes desempenham suas funções na direção da qualificação do seu processo de trabalho através da organização e planejamento de suas ações sendo apoiadas pela gestão, da implantação da prática do acolhimento e ao realizarem a autoavaliação. A gestão oferece apoio institucional permanente e utiliza tipificação com base em critérios de risco e vulnerabilidade na definição da população adscrita. Contudo, o trabalho em equipe é comprometido devido ao número elevado de população descoberta e de profissionais que não foram capacitados quanto à avaliação de risco e vulnerabilidade dos usuários. Considerase também a deficiência na abordagem através do instrumento de avaliação externa de aspectos como o apoio matricial e a integração entre os profissionais das equipes e com a gestão. Sendo o PMAQ o meio de avaliação da AB mais abrangente do país e diante de suas limitações, é necessário buscar seu aprimoramento .
Abstract
In order to strengthen Primary Care and to consolidate the Family Health Strategy its evaluation is necessary. In this sense, the Ministry of Health launches in 2011 the PMAQ-AB and attaches financial incentive to the performance of teams. Given the importance of the work process for the resoluteness of actions and the persistence of the focused medical model, teamwork becomes a challenge. The objective of this study was to analyze the work process in the FHS from the perspective of the PMAQ-AB dimensions of the municipalities of Pernambuco. A descriptive, crosssectional study with a quantitative approach based on the external evaluation database of the second cycle of PMAQ-AB was performed. All teams that responded to the instrument were included, representing a total of 1,845. Data were expressed as absolute and relative frequency distributions and presented as tables and graphs. The entire analysis was performed taking into consideration the population size of the municipalities. It was observed that the teams perform their functions towards the qualification of their work process through the organization and planning of their actions being supported by the management, the implementation of the welcoming practice and when performing the self-assessment. Management offers permanent institutional support and uses typification based on risk and vulnerability criteria in the definition of the assigned population. However, teamwork is compromised due to the large number of uncovered population and professionals who were not trained in the risk and vulnerability assessment of users. The deficiency in the approach through the external evaluation instrument of aspects such as matrix support and the integration between the professionals of the teams and with the management is also considered. Since PMAQ is the most comprehensive means of assessment of PHC in the country and in view of its limitations, it is necessary to seek its improvement .
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