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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49448
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DO ATO TRANSFUSIONAL EM HOSPITAL PÚBLICO DO DISTRITO FEDERAL
Qualidade Técnico-Científica
Ato Transfusional
Registros Transfusionais
Agência Transfusional
Technical-Scientific Quality
Transfusion Act
Transfusion Records
Transfusion Agency
Segurança do Sangue
Hospitais Públicos
Serviço de Hemoterapia
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Registros Médicos
Registros Eletrônicos de Saúde
Entrevistas como Assunto
Estudos Transversais
Estudos de Avaliação como Assunto
Pesquisa Qualitativa
Silva, Diego Castanheira | Date Issued:
2021
Alternative title
Quality assessment of the transfusion procedure in a public hospital in the Federal DistrictAuthor
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Os componentes sanguíneos ainda são insubstituíveis e necessários em muitas terapias, porém, da mesma forma que salva vidas também há o risco de agravamento clínico do paciente se não for bem indicado ou se não houver um adequado padrão das atividades relacionadas à terapia transfusional. Este trabalho apresenta uma avaliação da qualidade técnico-científica do ato transfusional realizado no Hospital Materno Infantil de Brasília \2013 Secretaria de Saúde do Distrito Federal (HMIB/SES-DF), no ano de 2019, utilizando como base normativa o Procedimento Operacional Padrão (POP) chamado Ato Transfusional. O POP determina o processo a ser realizado pelos profissionais envolvidos na transfusão de hemocomponentes, instrumentado em exigências legais nacionais. O estudo considerou as subdimensões completude e adequação, analisadas conjuntamente, e oportunidade, para avaliação da qualidade técnica científica do ato transfusional, utilizando metodologia quantitativa e qualitativa. A etapa quantitativa considerou uma amostra de 322 unidades de análise referentes às requisições transfusionais (RT) e prontuários eletrônicos (PE). Na etapa qualitativa, utilizou-se entrevistas com questões fechadas e abertas, com onze técnicos em hemoterapia e hematologia, referentes aos pontos não adequados vislumbrados na primeira etapa. A análise demonstrou a RT como um instrumento com preenchimento adequado ao longo de todo o ano, com médias acima de 90%. O PE, diferentemente, se mostrou não adequado em todos os quesitos. As entrevistas apontaram a falta de atenção no preenchimento, a urgência dos procedimentos do ato transfusional e a dependência de outros servidores, como fatores decisivos para o desvio dos registros transfusionais. Concluiu-se que embora a etapa de RT esteja adequada, os PE requerem atenção e investimentos em melhoria da qualidade, sendo identificados problemas de natureza distintas relacionados a qualidade técnica, ao contexto, a cultura institucional e de natureza subjetiva. Mecanismos como fortalecimento da educação continuada e do comitê transfusional, e monitoramento contínuo dos registros se fazem necessários para a melhoria da qualidade técnico-científica do ato transfusional. Realizada proposta de devolutiva e sugestões de melhoria aos gestores, autores do processo e outros serviços.
Abstract
Blood components are still irreplaceable and necessary in many therapies, however, just as they save lives, there is also a risk of clinical worsening of the patient if it is not well indicated or if there is not an adequate standard of activities related to transfusion therapy. This paper presents an evaluation of the technical-scientific quality of the transfusion act performed at the Hospital Materno Infantil de Brasília - Health Department of the Federal District (HMIB/SES-DF), in 2019, using the Standard Operating Procedure (SOP) as a normative basis called the Transfusion Act. The SOP determines the process to be performed by professionals involved in the transfusion of blood components, instrumented in national legal requirements. The study considered the subdimensions completeness and adequacy, analyzed together, and opportunity, to assess the scientific technical quality of the transfusion act, using quantitative and qualitative methodology. The quantitative step considered a sample of 322 units of analysis referring to transfusion requests (RT) and electronic medical records (EP). In the qualitative stage, interviews were used with closed and open questions with eleven technicians in hemotherapy and hematology, referring to inappropriate points seen in the first stage. The analysis showed the RT as an instrument with adequate completion throughout the year, with means above 90%. The EP, on the other hand, proved not to be adequate in all aspects. The interviews pointed out the lack of attention in filling it out, the urgency of the transfusion act procedures and the dependence on other servers, as decisive factors for the deviation of the transfusion records. It was concluded that although the RT stage is adequate, the EPs require attention and investments in quality improvement, with distinct problems related to technical quality, context, institutional culture and subjective nature being identified. Mechanisms such as strengthening continuing education and the transfusion committee, and continuous monitoring of records are necessary to improve the technical-scientific quality of the transfusion act. Proposed feedback and improvement suggestions made to managers, authors of the process and other services.
Keywords in Portuguese
AvaliaçãoQualidade Técnico-Científica
Ato Transfusional
Registros Transfusionais
Agência Transfusional
Keywords
EvaluationTechnical-Scientific Quality
Transfusion Act
Transfusion Records
Transfusion Agency
DeCS
Transfusão de SangueSegurança do Sangue
Hospitais Públicos
Serviço de Hemoterapia
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
Registros Médicos
Registros Eletrônicos de Saúde
Entrevistas como Assunto
Estudos Transversais
Estudos de Avaliação como Assunto
Pesquisa Qualitativa
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