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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/45459
BARREIRAS À IMPLEMENTAÇÃO DE RECOMENDAÇÕES PARA ASSISTÊNCIA AO PARTO NORMAL: REVISÃO RÁPIDA DE EVIDÊNCIAS
Obstáculos a la aplicación de las recomendaciones para la atención del parto normal: revisión rápida de evidencia
Ciência da implementação
Guias de prática clínica como assunto
Parto
Brasil
Implementation science
Practice guidelines as topic
Parturition
Brazil
Ciencia de la implementación
Guías de práctica clínica como asunto
Parto
Brasil
Alternative title
Barriers to implementing guideline recommendations to improve childbirth care: rapid review of evidenceObstáculos a la aplicación de las recomendaciones para la atención del parto normal: revisión rápida de evidencia
Author
Affilliation
Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Governo do Estado de São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde. São Paulo, SP, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Abstract in Portuguese
Objetivo. Identificar potenciais barreiras à implementação das recomendações das Diretrizes Nacionais de
Assistência ao Parto Normal a partir das melhores evidências globais disponíveis.
Métodos. Realizou-se uma revisão rápida com consulta a seis bases de dados em março/abril de 2019.
Foram selecionados estudos secundários publicados em inglês, espanhol ou português sobre barreiras de
qualquer natureza que pudessem ser relacionadas à implementação das recomendações das Diretrizes.
Resultados. Foram incluídos 23 documentos (21 revisões sistemáticas e dois guias de prática clínica). As
barreiras identificadas foram agrupadas em 52 categorias por semelhança de significado e, em seguida,
reorganizadas em nove núcleos temáticos: modelo de atenção ao parto e nascimento, gestão de recursos
humanos, crenças e saberes, relações de gênero, gestão de serviços de saúde, atitudes e comportamentos,
comunicação, condições socioeconômicas e interesses políticos.
Conclusões. Os resultados mostraram que a implementação das Diretrizes pode requerer abordagens combinadas
para o enfrentamento de diferentes barreiras. O engajamento de gestores e profissionais de saúde
no processo de mudança do modelo de atenção ao parto e nascimento e o envolvimento de usuários são
indispensáveis para o sucesso da implementação. São necessárias, ainda, ações intersetoriais para melhorar
as condições socioeconômicas de mulheres e famílias e para combater as iniquidades de gênero.
Abstract
Objective. To identify potential barriers to the implementation of the National Childbirth Guidelines in Brazil
based on the best available global evidence.
Method. A rapid review of evidence was performed in six databases in March/April 2019. Secondary studies
published in English, Spanish, or Portuguese with a focus on barriers of any nature relating to the implementation
of the Guidelines were retrieved.
Results. Twenty-three documents (21 reviews and two practice guides) were included in the review. The barriers
identified were grouped into 52 meaning categories and then reorganized into nine thematic clusters: delivery
and childbirth care model, human resource management, knowledge and beliefs, gender relations, health
care service management, attitudes and behaviors, communication, socioeconomic conditions, and political
interests.
Conclusions. The results show that combined approaches may be required to address different barriers to the
implementation of the Guidelines. For successful implementation, it is essential to engage health care leaders,
professionals, and users in the effort to change the delivery and childbirth care model. Also necessary is the
development of intersectoral initiatives to improve the socioeconomic conditions of women and families and to
curtail gender inequalities.
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
Objetivo. Identificar los posibles obstáculos a la aplicación de las recomendaciones formuladas en las Directrices
Nacionales para la Atención del Parto Normal en Brasil a partir de la mejor evidencia disponible a nivel
mundial.
Métodos. En marzo/abril de 2019 se llevó a cabo una revisión rápida de seis bases de datos. Se seleccionaron
estudios secundarios publicados en español, inglés o portugués sobre los obstáculos de cualquier tipo
que pudieran estar relacionados con la aplicación de las recomendaciones contenidas en las Directrices.
Resultados. Se incluyeron 23 documentos (21 revisiones sistemáticas y 2 guías de práctica clínica). Los obstáculos
identificados se agruparon en 52 categorías con base en su semejanza de significado y luego se
reorganizaron en nueve grupos temáticos: modelo de atención del parto, gestión de recursos humanos, creencias
y conocimientos, relaciones de género, gestión de servicios de salud, actitudes y comportamientos,
comunicación, condiciones socioeconómicas e intereses políticos.
Conclusiones. La aplicación de las Directrices puede requerir enfoques combinados para hacer frente a
diferentes obstáculos. La participación de los administradores y los trabajadores de la salud en el proceso de
cambio del modelo de atención del parto, así como la participación de los usuarios, son fundamentales para
que la aplicación de las Directrices sea satisfactoria. Además, se necesitan medidas intersectoriales para
mejorar las condiciones socioeconómicas de las mujeres y las familias y para combatir las desigualdades
entre los géneros.
Keywords in Portuguese
Políticas informadas por evidênciasCiência da implementação
Guias de prática clínica como assunto
Parto
Brasil
Keywords
Evidence-informed policyImplementation science
Practice guidelines as topic
Parturition
Brazil
Keywords in Spanish
Política informada por la evidenciaCiencia de la implementación
Guías de práctica clínica como asunto
Parto
Brasil
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