Matriz linha de cuidado Covid-19 na rede de atenção à saúde

Abstract

Este documento propõe um arcabouço matricial que permite a conformação de diferentes arranjos assistenciais, adaptados às realidades loco-regionais, na organização do cuidado efetivo à Covid-19, no contexto de ampla diversidade e desigualdade do país. Na matriz, os pontos de cuidado articulam-se com a evolução clínica da doença e suas possíveis sequelas, que expressam as necessidades de saúde dos pacientes, considerando também a presença ou não de vulnerabilidade social e econômica. Contempla o fluxo de pacientes, as funções dos pontos de cuidado, indicando quando e quais cuidados podem ser prestados em cada ponto e as relações entre eles (referência e contrarreferência). Define uma linha de cuidado para a Covid-19 harmonizada à Rede de Atenção à Saúde. Inicia-se com o surgimento da doença, abrange os casos assintomáticos e contatos nas ações de vigilância e se estende ao longo de toda a evolução clínica, abrangendo medidas terapêuticas e de reabilitação a possíveis sequelas. Ao ser direcionada ao atendimento de pacientes em uma pandemia, responde à situação de emergência que, na maioria das vezes requer expansão, modificação e inclusão de pontos de cuidado específicos. Incentiva- se que algumas destas mudanças sejam orientadas de modo a configurar uma reorganização da oferta de serviços e do modelo de atenção, tornando-se assim em legados para o fortalecimento do SUS. Ao longo da linha de cuidado localizam se conhecimento e normas (diretrizes clínicas, políticas e procedimentos e demais documentos) necessárias para orientar e apoiar os processos decisórios de profissionais e destacam-se os insumos estratégicos essenciais para cada etapa e dimensão do cuidado. Detalham-se também o tipo, a geração e o fluxo das informações sobre o paciente (prontuários e notificações) neste percurso.